近期的新聞報紙上出現了一組這(zhè)樣(yàng)的畫面(miàn):十幾個全身穿戴防護裝置包括頭發(fā)、眼睛等全身上下包裹得嚴嚴實實的工作人員在擡著(zhe)一具同樣(yàng)包裹得嚴嚴實實的屍體……

是什麼(me)病毒那麼(me)可怕，導緻人們需要進(jìn)行這(zhè)麼(me)高規格的防護措施？沒(méi)錯了，就(jiù)是近期讓人爲了色變，惹得全球人心惶惶的“橫掃”西非、傳染性高堪稱“喪屍病毒”的埃博拉病毒。

博拉病毒肆虐西非，目前已緻700多人死亡，7月28日有消息稱香港一位從肯尼亞回來的女子疑似感染埃博拉病毒，随後(hòu)被(bèi)官方否認。盡管中國(guó)目前未出現埃博拉病例，但爲了阻止埃博拉的蔓延，非洲已有多家航空公司暫停了所有進(jìn)出利比裡(lǐ)亞首都(dōu)和塞拉利昂首都(dōu)的航班。那麼(me)感染埃博拉病毒究竟會(huì)有怎樣(yàng)的症狀，什麼(me)感覺，衛計委發(fā)布埃博拉病毒14問答。

1. 什麼(me)是埃博拉病毒病？

　　埃博拉病毒病（以往稱作埃博拉出血熱，以下簡稱埃博拉）是一種(zhǒng)嚴重且往往緻命的疾病，病死率最高可達90%。該病可侵犯人類和其它靈長(cháng)目動物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。

　　1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩(liǎng)起(qǐ)疫情中首次發(fā)現埃博拉病毒，一起(qǐ)發(fā)生在剛果民主共和國(guó)靠近埃博拉河的一個村莊，另一起(qǐ)出現在蘇丹一個邊遠地區。

　　病毒的起(qǐ)源尚不得而知。但基于現有證據，人們認爲果蝠（狐蝠科）可能(néng)是埃博拉病毒的自然宿主。

　　2. 人是如何感染這(zhè)一病毒的？

　　人類通過(guò)密切接觸感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受感染患病或者死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導緻感染。很重要的是要減少接觸高危動物（即果蝠、猴子或猿），包括撿拾在森林中發(fā)現的死亡動物或處理其生肉。

　　一旦有人與感染埃博拉病毒的動物發(fā)生接觸，就(jiù)可能(néng)在社區造成(chéng)人際傳播。當人們通過(guò)破損皮膚或粘膜與感染者的血液、體液或其它分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）直接接觸時(shí)就(jiù)可導緻感染。當健康人的破損皮膚或粘膜接觸被(bèi)埃博拉病人的血液和體液污染的環境或物品（如髒衣物、床單或者用過(guò)的針頭）時(shí)，也可發(fā)生感染。

　　醫務人員在救治埃博拉病人時(shí)如果沒(méi)有穿戴合适的個人防護裝備，就(jiù)可能(néng)會(huì)接觸到這(zhè)一病毒。衛生系統各個層面(miàn)（醫院、診所和衛生站）的醫療衛生保健人員都(dōu)應當了解該病的性質及傳播方式，并嚴格遵守所推薦的感染控制防護措施。

　　在埃博拉死者葬禮時(shí)，人們與死者屍體直接接觸，也是埃博拉病毒傳播的重要方式。因此，人們在處理埃博拉死者屍體時(shí)，必須穿戴具有較強保護性的防護服和手套，并將(jiāng)死者立即埋葬。

　　隻要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就(jiù)會(huì)具有傳染性。因此，感染的病人應由醫護人員密切觀察，并進(jìn)行實驗室檢查，以确保在出院回家前病人體内不再有該病毒的存在。當醫護人員确定病人可以回家時(shí)，病人就(jiù)不再具有傳染性，不會(huì)對(duì)社區中的其他任何人造成(chéng)感染。男性在康複後(hòu)仍可能(néng)在長(cháng)達7周的時(shí)間内通過(guò)其精液將(jiāng)病毒傳給性伴。因此，男性康複後(hòu)至少在7周内要避免性交，或者在康複後(hòu)7周内進(jìn)行性交時(shí)要戴安全套。

　　3. 哪些人的感染風險最高？

　　出現疫情時(shí)，感染風險較高的人員爲：

　　（1）醫務人員；

　　（2）與病人有密切接觸的家庭成(chéng)員或其他人；

　　（3）在葬禮過(guò)程中直接接觸死者屍體的人員；

　　（4）在雨林地區接觸了森林中死亡動物的人。

　　需要開(kāi)展更多研究，以了解免疫受損者或者伴有其它基礎性疾病的人員是否比其他人更容易感染該病毒。

　　在診所和醫院、社區集會(huì)或家中，均可通過(guò)采取保護性措施而減少暴露于病毒的機會(huì)。

　　4. 埃博拉病毒感染的典型症狀和體征是什麼(me)？

　　典型症狀和體征包括突起(qǐ)發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。随後(hòu)會(huì)出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎髒和肝髒功能(néng)受損，某些病例會(huì)同時(shí)有内出血和外出血。

　　臨床檢驗結果包括血液白細胞計數和血小闆計數降低，肝酶升高。

　　潛伏期2-21天。病人一旦開(kāi)始出現症狀，就(jiù)具有傳染性。病人在潛伏期内沒(méi)有傳染性。

　　埃博拉病毒感染隻有通過(guò)實驗室檢測才可确認。

　　5. 人們應當何時(shí)就(jiù)醫？

　　當人們曾經(jīng)去過(guò)已知存在埃博拉病毒病的地區，或者與已知或疑似患有埃博拉病毒病的人員接觸過(guò)，并且開(kāi)始出現症狀時(shí)，就(jiù)應當立即就(jiù)醫。

　　當懷疑病人患有該病時(shí)，應當立即向(xiàng)最近的衛生機構報告。及時(shí)就(jiù)醫對(duì)于提高患者的生存率至關重要。同時(shí)應立即啓動感染控制程序，以控制疾病傳播。

　　6. 對(duì)埃博拉病毒病如何治療？

嚴重病人需要進(jìn)行強化的支持性治療。病人往往會(huì)出現脫水，需要靜脈或者口服補液進(jìn)行電解質補充。目前并沒(méi)有特異性的治療方法。

有些病人在得到适當的醫治後(hòu)可康複。

　　爲便于控制病毒的進(jìn)一步傳播，疑似病例或确診病例應當與其他病人隔離開(kāi)來，并由采取了嚴格感染防護措施的衛生工作者對(duì)其進(jìn)行治療。

　　7. 我可以做什麼(me)？該疾病可以預防嗎？

　　目前尚無獲準使用的埃博拉疫苗。有幾種(zhǒng)疫苗正在進(jìn)行臨床試驗，但目前尚無任何疫苗可用于臨床。

　　提高對(duì)危險因素的認知，并采取有效的防護措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。

　　預防感染和傳播的方法

　　雖然最初的埃博拉病例是通過(guò)處理受感染動物或其屍體而引起(qǐ)的感染，但續發(fā)病例感染往往是由于直接接觸病例體液，或不安全的病例管理和喪葬操作造成(chéng)的。本次暴發(fā)主要是通過(guò)人間傳播擴散造成(chéng)。采取以下措施可以幫助預防感染，限制傳播：

　　（1）了解疾病的性質、疾病是如何傳播的以及如何防止其進(jìn)一步擴散的知識；

　　（2）遵從國(guó)家衛生部門發(fā)布的指引性文件；

　　（3）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并支持他們到醫療機構尋求醫學(xué)治療；

　　（4）處理埃博拉死亡病例時(shí)必須穿戴合适的防護設備

　　此外，在受影響的熱帶雨林地區，個人應該減少與高風險感染動物的接觸（如：果蝠、猴子或猿）。如果懷疑某動物已被(bèi)感染，則不要再去處理它們。動物制品（血和肉）被(bèi)食用前應确保煮熟。

　　8. 醫務人員情況如何？面(miàn)對(duì)診療護理病人帶來的高風險，如何進(jìn)行自我保護？

　　治療疑似病例或确診病例的醫務人員比其他人群面(miàn)臨的感染風險更高。

　　（1）除采取标準防護措施外，醫務人員應當嚴格采取所推薦的感染控制措施，避免與病人的血液、體液或者受到埃博拉病毒污染的環境或物品發(fā)生接觸（比如病人的髒床單或者用過(guò)的針頭）；

　　（2）醫務人員應充分了解該疾病以及如何安全地進(jìn)行病例的臨床管理；

　　（3）應使用防護服、手套、面(miàn)罩、護目鏡或防護面(miàn)罩等個人防護裝備；

　　（4）除非已經(jīng)恰當消毒，否則個人防護裝備不應重複使用；

　　（5）應在診療護理每一例疑似病例後(hòu)都(dōu)更換手套；

　　（6）侵入性操作程序使醫生、護士和其他人更容易被(bèi)感染，應當在嚴格的安全條件下進(jìn)行；

　　（7）埃博拉病人應進(jìn)行隔離治療。

　　9. 如何看待某些食物可預防或治療感染這(zhè)類傳言？

　　WHO強烈建議，人們應從公共衛生當局獲取埃博拉方面(miàn)的可靠健康建議。

　　由于沒(méi)有針對(duì)埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就(jiù)是由醫院衛生工作者在嚴格的感染控制程序下，對(duì)病人提供強化支持性治療。根據推薦的防護措施可以控制進(jìn)一步感染。

　　10. WHO如何在疫情期間保護健康？

　　WHO向(xiàng)各國(guó)提供技術建議，以防範及應對(duì)埃博拉疫情。

　　WHO采取的行動有：

　　（1）開(kāi)展疾病監測，在區域之間共享信息，監視疫情發(fā)生動态；

　　（2）一旦出現疫情，對(duì)調查工作及疫情控制提供技術支持——比如在現場協助進(jìn)行病例搜索，并追蹤疾病傳播模式；

　　（3）對(duì)預防和治療方案提出建議；

　　（4）根據有關國(guó)家請求，派遣專家并提供衛生物資（比如供衛生工作者使用的個人防護用品）；

　　（5）加強溝通，提高人們對(duì)疾病性質以及控制病毒傳播的防護措施的認知；

　　（6）啓動區域和全球性專家網絡，應要求提供支持，減輕可能(néng)帶來的國(guó)際健康影響及對(duì)旅行和貿易的影響。

　　11. 在疫情期間，衛生官員報告的病例數字爲什麼(me)會(huì)有起(qǐ)伏不定的情況?

　　在出現埃博拉疫情時(shí)，疫情發(fā)生國(guó)公共衛生當局報告發(fā)生的病例數和死亡數。這(zhè)些數字可能(néng)每天都(dōu)會(huì)變化，病例數既包括疑似病例數，也包括實驗室确診病例數，有時(shí)疑似病例數和确診病例數合在一起(qǐ)進(jìn)行報告，有時(shí)會(huì)分開(kāi)報告。因此，疑似和确診病例數之間可能(néng)會(huì)發(fā)生變化。

　　分析病例随時(shí)間變化的趨勢，加上其他的信息，對(duì)評估公共衛生形勢并确定要做出的适當反應很有幫助。

　　12. 發(fā)生疫情時(shí)出行安全嗎？WHO有何旅行建議？

　　在疫情期間，WHO定期評估公共衛生形勢，并在必要時(shí)提出旅行或貿易限制的建議。

　　由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成(chéng)的，因此旅行者感染的風險很低。

　　WHO的一般性旅行建議：

　　（1）旅客應避免與病人發(fā)生任何接觸；

　　（2）前往受影響地區的醫務人員應嚴格遵守WHO推薦的感染控制指南；

　　（3）曾在最近報告病例的地區停留過(guò)的任何人，均應了解疾病的症狀，并在出現疾病最初迹象時(shí)求醫；

　　（4）爲從疫區歸來且出現相關症狀的旅行者提供診治服務的臨床醫生，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能(néng)性。

　　13. WHO對(duì)于當前西非埃博拉疫情的風險評估結論是什麼(me)？

　　（1）通過(guò)跨境旅行造成(chéng)相鄰地區國(guó)家傳播的風險高；

（2）相距稍遠的非洲地區存在中等風險；

（3）非洲以外國(guó)家傳播風險低。

　　14. WHO對(duì)于個人旅行和交通的風險評估結論是什麼(me)？

（1）從感染國(guó)歸來的旅行者和商人風險極低；

（2）探親訪友人群感染風險低（除非直接接觸患者/死者屍體/感染EBOLA的動物）；

（3）與患病的人共同乘坐交通工具感染風險低（但要對(duì)接觸者進(jìn)行追蹤）；

（4）如果按照基本醫療規範進(jìn)行防護，在疫區工作的醫務人員感染風險很低。