醫生提醒:肝硬化早查早治是關鍵
當“媽媽”加上“乙肝”這(zhè)個前綴,
準媽媽和家人心中的期盼和喜悅
也許會(huì)變成(chéng)焦慮。
乙肝媽媽,
到底能(néng)不能(néng)孕育健康的寶寶?
乙肝肝硬化是指乙肝病毒在患者肝細胞内長(cháng)期複制,誘發(fā)肝髒慢性炎症,進(jìn)展至以肝髒彌漫性纖維化、假小葉形成(chéng)、血管扭曲變形,門靜脈血回流受阻,門-體側支循環形成(chéng)爲特征的病理階段。早期由于肝髒代償功能(néng)較強可無明顯症狀,後(hòu)期則以肝功能(néng)損害和門脈高壓爲主要表現,并有多系統受累,晚期常出現上消化道(dào)出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能(néng)亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)症[1]。
結婚後(hòu)生兒育女,可以說(shuō)是目前我們國(guó)家最看重的一件大事(shì),很多夫妻在結婚以後(hòu),因爲種(zhǒng)種(zhǒng)原因不能(néng)生育孩子,這(zhè)樣(yàng)也給家庭造成(chéng)很大的影響。在現實生活中,患有慢性乙型肝炎以及乙肝後(hòu)肝硬化的女性也是不願生育的原因之一,準确地講這(zhè)些女性多數是不敢生育。那麼(me),她們能(néng)擁有健康的寶寶嗎?
馬燕主任表示:答案是肯定的。不論是慢性乙型肝炎還(hái)是乙肝後(hòu)肝硬化,都(dōu)有機會(huì)像其他媽媽一樣(yàng)擁有自己的健康寶寶,爲了确保母嬰平安,同時(shí)确保乙肝病毒母嬰零傳播,一定要找專科醫生進(jìn)行病情評估,懷孕過(guò)程中也應重視對(duì)病情的監測,同時(shí)做好(hǎo)妊娠前篩查。準備妊娠的女性應進(jìn)行乙肝血清學(xué)标志物的篩查,主要是檢查乙肝兩(liǎng)對(duì)半。一旦乙肝表面(miàn)抗原陽性,應進(jìn)一步檢查乙肝病毒定量、肝功能(néng)和肝髒B等檢查,必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢,确定是否爲活動性肝硬化,醫生將(jiāng)對(duì)疾病嚴重程度進(jìn)行評估,決定是否需要進(jìn)行護肝、抗肝纖維化及抗病毒治療[2]。
乙肝肝硬化女性妊娠期應該根據肝髒相關檢查指标等評價疾病嚴重程度,确定治療的目的和管理策略。對(duì)于早中期乙肝肝硬化妊娠女性,在臨床指導規範用藥及合理生活作息情況下,可以大概率避免出現胎兒宮内感染及妊娠女性肝硬化相關并發(fā)症的發(fā)生,隻有醫患攜手,才能(néng)擁有健康的寶寶,減少乙肝肝硬化對(duì)母嬰造成(chéng)的危害!
乙肝攜帶者可以正常結婚!
可以正常懷孕!
可以母乳喂養!
參考文獻:
[1]胡建華,賈建偉,呂文良,等.肝硬化中西醫結合診療指南[J].臨床肝膽病雜志,2023(11):2543-2549.
[2]尤紅,王福生,李太生等.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].實用肝髒病雜志,2023,26(03):457-478.
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