【科普】什麼(me)是特應性皮炎？跟濕疹一樣(yàng)嗎？

特應性皮炎(AD，Atopic Dermatitis)又叫(jiào)特應性濕疹，俗稱“癢醒症”，呈慢性、複發(fā)性、炎症性皮膚表現。常伴有皮膚屏障功能(néng)障礙;本人或家族中容易罹患哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎、荨麻疹等;血清 清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒細胞增多。

我們老百姓所說(shuō)的“濕疹”其中大部分是特應性皮炎。

特應性皮炎不是傳染病，不會(huì)傳染給他人或者被(bèi)他人傳染，但有一定的遺傳傾向(xiàng)。

特應性皮炎的發(fā)病與遺傳和環境等因素關系密切。父母親等家庭成(chéng)員有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病風險更高。環境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正确的洗浴、感染或過(guò)敏原刺激等。心理因素(如精神緊張、焦慮、抑郁等)也在特應性皮炎的發(fā)病中發(fā)揮一定的作用。

特應性皮炎不能(néng)根治。特應性皮炎作爲一種(zhǒng)慢性瘙癢性炎症性皮膚疾病，生活中的一些緻敏物質的刺激可能(néng)會(huì)誘發(fā)或加重皮炎， 導緻反複發(fā)作。但是，通過(guò)醫生的正确指導和合理治療，大多數患者都(dōu)能(néng)得到非常好(hǎo)的控制，一般不會(huì)影響患者的生活質量。

特應性皮炎控制不佳所帶來的疾病負擔是長(cháng)期的,累積的，會(huì)影響患者一生。

研究顯示，特應性皮炎患者一年内睡眠質量受到影響的平均天數爲80天，約64%的人會(huì)因爲疾病帶來的瘙癢，疲勞，疼痛和心理問題而影響工作，學(xué)習，約38%的患者因疾病改變了其教育或職業軌迹。

大多數特應性皮炎患者還(hái)會(huì)存在其他2型炎症性疾病，如哮喘，過(guò)敏性鼻炎等。特應性皮炎嚴重程度越高，越可能(néng)發(fā)生上述疾病。

特應性皮炎診斷的“中國(guó)标準“共三條内容：

1， 病程>6個月的對(duì)稱性濕疹；

2， 特應性個人史和/或家族史；

3， 血清總IgE升高和/或外周血嗜酸性粒細胞升高和/或過(guò)敏原陽性（過(guò)敏原特異性IgE檢測2級或2級以上陽性）。

如果您滿足第1條，同時(shí)滿足第2條或第3條就(jiù)基本上可以自我診斷。

特應性皮炎的臨床表現多種(zhǒng)多樣(yàng)，最基本的特征是皮膚幹燥，慢性濕疹樣(yàng)皮損和明顯瘙癢。

皮損部位：躲在屈側，手腕，腳踝和眼睑處出現苔藓樣(yàng)和擦傷狀斑塊，有些患者的皮損出現在軀幹上部，肩部和頭皮。也有可能(néng)隻有慢性手部濕疹或瘙癢樣(yàng)病變。

皮損類型：常表現爲局限性慢性苔藓樣(yàng)斑塊，部分患者表現爲幹皮和丘疹，有時(shí)可呈急性，亞急性濕疹樣(yàng)或癢疹樣(yàng)改變，嚴重者可出現紅皮病。

特應性皮炎的治療是一個漫長(cháng)的過(guò)程，即使皮疹緩解，也應該按時(shí)複診，并遵醫囑加減藥量。對(duì)于中重度或易複發(fā)的特應性皮炎患者皮損控制後(hòu)，應過(guò)渡到長(cháng)期“主動維持治療”，不可自行減藥或停藥，以免造成(chéng)病情反複。

主動維持治療，即在易複發(fā)的原有皮損區每周2次外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑，或生物制劑治療，能(néng)有效減少複發(fā)，延長(cháng)複發(fā)間隔。此外，即使沒(méi)有任何症狀，也要每天滋潤皮膚，這(zhè)樣(yàng)才能(néng)較好(hǎo)地保護皮膚屏障，降低皮膚敏感性，減少微生物和過(guò)敏原的入侵，從而減輕瘙癢和複發(fā)。