11月20日是“中國(guó)心梗救治日”,今年是第十個中國(guó)心梗救治日,這(zhè)個日子的設立是因爲1120有兩(liǎng)個寓意:
專家提醒
從發(fā)病至疏通梗死的血管,如果能(néng)在120分鍾内完成(chéng)可大大降低病死率和緻殘率,取得良好(hǎo)的治療效果。
根據《中國(guó)心血管健康與疾病報告2023 》公布,我國(guó)有3.3億心血管病人,心血管病死亡占居民疾病死亡構成(chéng)40%以上,居首位。特别是急性冠脈綜合征(ACS),作爲急性胸痛主要臨床表現之一,有著(zhe)發(fā)病急、病情重等特點,如未能(néng)及時(shí)救治往往導緻患者因急性心肌缺血而死亡。
心梗嚴重威脅著(zhe)人們的生命健康,由其引發(fā)的猝死更是危險至極。近日氣溫驟降,秋冬季是心梗的好(hǎo)發(fā)季節,防患于未然非常重要!
心梗發(fā)作最常見的表現就(jiù)是胸痛,引起(qǐ)胸痛的原因很多,比如:胸壁病變、氣管及支氣管病變、肺與胸膜病變、心血管病變、縱隔與食道(dào)病變以及一些其他疾病。
其中最可怕是急性心肌梗死(AMI),急性心肌梗死的死亡率極高,是心血管疾病中的“頭号殺手”,更是冠心病(冠狀動脈粥樣(yàng)硬化性心髒病的簡稱)的嚴重類型,主要是由于供應心髒的主要血管閉塞、血流中斷從而導緻心肌的缺血性壞死,具有發(fā)病率高、死亡率高的特點。
典型表現爲:胸骨後(hòu)或心前區劇烈疼痛伴壓榨感或緊縮感(就(jiù)像一塊大石頭壓在胸口或繩子箍著(zhe)胸口)、大汗淋漓、瀕死感;
此外,部分患者也會(huì)出現一些非典型表現:牙痛、上肢痛、腹痛等,心梗嚴重者可發(fā)生暈厥、猝死。所以當疼痛或不适出現時(shí),應警惕心梗。
當您和您身邊的人出現這(zhè)些症狀時(shí),應高度懷疑發(fā)生了急性心梗,切不可硬扛,強忍!立即平躺休息并以最快的速度撥打120,呼叫(jiào)急救車。在等待 120 時(shí),家屬可以根據患者表現初步判斷病情輕重。意識喪失是最嚴重的狀況,出現瀕死感、面(miàn)色蒼白、滿頭大汗、神志淡漠或煩躁不安時(shí),病情通常也比較緊急。
通常,可以在頸部前側面(miàn)和大腿根處摸到大動脈搏動,如果有意識喪失并且在上述部位摸不到大動脈搏動,則需要進(jìn)行心肺複蘇。
高質量的心肺複蘇可以爲醫務人員的急救赢得關鍵的時(shí)間。如果家屬無心肺複蘇技能(néng),可以向(xiàng)“120”尋求指導,因爲即便是低質量的心肺複蘇,也優于無心肺複蘇。
千萬要避免患者自行駕車去醫院。因爲駕車的一系列動作可能(néng)加重疾病本身,另外引起(qǐ)胸痛的疾病通常變化迅速,如駕車過(guò)程中突發(fā)意識喪失,可能(néng)引發(fā)車禍,不僅引起(qǐ)自身的繼發(fā)傷害,還(hái)可能(néng)傷害周圍的車輛和人群。
如果周圍有多家醫院可在同等時(shí)間内到達,盡量選擇具備心髒介入能(néng)力的醫院。因爲心肌梗死最關鍵的治療措施是開(kāi)通閉塞血管,目前介入治療是最優選方案,而基層醫院通常不具備完善的介入治療的設備和人員。另外,有些重症病人需要急診外科手術或高級别的呼吸循環支持,基層醫院通常也不具備該能(néng)力。
如果具備心髒介入能(néng)力的醫院路程較遠,患者病情危急,可能(néng)會(huì)在路程上耽誤病情,可先送至基層醫院,進(jìn)行溶栓及對(duì)症支持治療,爲轉至具備心髒介入能(néng)力的醫院赢得時(shí)間。
心梗常見危險因素有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、不健康生活方式、A型性格。
避免心梗的發(fā)生,重在預防,主要是在日常生活中培養好(hǎo)習慣,控制基礎病,戒煙酒、忌熬夜,遠離風險。
相關數據統計顯示,在冬季,氣溫每下降1℃,人群發(fā)生心梗的風險就(jiù)增加2%,尤其是中老年人需謹慎,尤其是患有心腦血管疾病的人群或“三高”人群,建議您養成(chéng)以下習慣:
冬季晨醒後(hòu)應慢慢起(qǐ)床,不要起(qǐ)得太快太猛
出門時(shí)注意保暖,如果有早上鍛煉的習慣的,建議盡量避開(kāi)寒冷的早上,可以在中午的時(shí)候或者天氣變暖的時(shí)候再出門。
三高”人群需重點防範、遠離高危因素。
近年來,心梗發(fā)病年輕化的趨勢也值得警惕,年輕人劇烈運動時(shí),全身耗氧量增大、心髒壓力增加,如果出汗太多,導緻血液黏稠度增加,心肌供血不足,也很容易出現急性心梗甚至猝死。對(duì)此,提醒年輕人規律作息,合理适度運動。心梗屬于冠心病範疇,心梗發(fā)生以後(hòu),需終生規律口服冠心病2級預防藥物,切忌自行停藥換藥,定期心内科随診。
最後(hòu)要強調的是,一秒鍾轉瞬即逝,在普通人的生活中也許感覺不到一秒鍾有什麼(me)具體的作用和意義,可對(duì)于胸痛中心的醫生來說(shuō)那就(jiù)是分秒必争,請切記: