微創手術治 “頑疾” ！脊柱外科爲腰椎間盤突出症患者行椎間孔鏡下髓核摘除術

近日，市民周先生在提重物後(hòu)出現腰部疼痛和右邊臀部、小腿、腳底的麻木感，去外面(miàn)診所進(jìn)行了理療、針灸等治療，還(hái)打了“消炎針”，但是腰腿疼痛的症狀反反複複，并不見好(hǎo)轉，甚至開(kāi)始影響他日常走路，每邁出一步的疼痛讓他如履薄冰。

爲從根本上解決問題，周先生到惠州市第六人民醫院脊柱外科就(jiù)診，根據周先生的描述和身體不适的特點，脊柱外科團隊考慮周先生可能(néng)罹患了腰椎間盤突出症，并經(jīng)過(guò)磁共振檢查确認了這(zhè)個診斷。

▼術前

從檢查結果看，周先生有很大一塊椎間盤組織脫垂了出來，并壓迫到了神經(jīng)，導緻由坐骨神經(jīng)支配的整個右側腰、腿出現比較嚴重的反射痛和麻木感，緻使周先生行走不便，嚴重影響周先生的日常生活、降低了其生活質量。因此脊柱外科建議周先生進(jìn)行經(jīng)椎間孔鏡下髓核摘除術，爲周先生的神經(jīng)根進(jìn)行減壓。

通過(guò)手術治療，周先生右側腰腿的疼痛和麻木感得到了顯著的緩解，周先生不由感慨：“整個人都(dōu)松快了！早知道(dào)應該到醫院及時(shí)及早治療，也不至于讓自己痛苦那麼(me)久了！”

那麼(me)，什麼(me)是椎間孔鏡技術？

經(jīng)皮内窺鏡椎間盤切除術是通過(guò)内窺鏡系統摘除椎間盤、髓核，從而減壓神經(jīng)根的一種(zhǒng)手術技術。通俗來講，内窺鏡系統是由一個帶有燈光的管子和一些鉗子、燒灼刀具組成(chéng)，外科醫生可以通過(guò)管子清晰地看到突出的髓核、神經(jīng)根，然後(hòu)使用鉗子、電凝刀具來切除壓迫神經(jīng)的組織。

爲什麼(me)選擇經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術？

相較于傳統開(kāi)放手術，它有以下優點：

1.患者滿意度更高：患者腰腿疼痛的症狀可在術後(hòu)得到立竿見影的改善；

2.創傷小疼痛低：該手術切口約6-8mm，術後(hòu)通常隻需縫1針；

3.出血少：對(duì)比傳統開(kāi)放手術（約200-600ml的出血量），該手術出血少于15ml；

4.手術并發(fā)症少：創傷小、出血少，因此手術對(duì)患者打擊更小；

5.住院時(shí)間更短：相較于傳統手術（2周以上），該手術住院時(shí)間在7-10天；

6.卧床時(shí)間短：相較于傳統手術（4-7天），該手術患者卧床時(shí)間在1-3天。

什麼(me)樣(yàng)的患者适合做椎間孔鏡手術？

1.單純椎間盤突出，神經(jīng)根性症狀嚴重的膨出或脫垂型；

2.黃韌帶肥厚、側隐窩狹窄以及老年性不宜開(kāi)刀手術的退變；

3.椎間盤源性腰腿痛;

4.遊離型椎間盤脫出以及合并有骨質增生、椎管狹窄。

脊柱外科負責人李建軍表示，相比較于傳統的開(kāi)放手術，椎間孔鏡手術使得患者的住院時(shí)間更短、術中失血更少、手術并發(fā)症發(fā)生率更低并且獲得了過(guò)往就(jiù)診患者更高的滿意度。

惠州六院脊柱外科自成(chéng)立以來，至今已成(chéng)功完成(chéng)經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術300餘台，患者對(duì)腰腿疼痛改善的中短期滿意度超過(guò)90%。惠州市第六人民醫院脊柱外科今後(hòu)將(jiāng)在醫院各級領導和各科室的支持下不斷開(kāi)拓進(jìn)取，積極開(kāi)展高新技術，爲惠陽區的人民健康保駕護航。

關于惠州市第六人民醫院脊柱外科

一、科室概況

惠州市第六人民醫院骨科中心作爲作爲市六院建院初始科室，是惠州市重點專科，技術力量雄厚，科室醫療技術水平在淡澳地區處于領先地位。脊柱外科是3個專科之一，住院部位于惠州六院新住院綜合大樓15樓南區，床位35張；門診位于門診大樓四樓，設脊柱專科門診。科室擁有醫生5人，包括副主任醫師4名、主治醫師1名，其中碩士研究生3名。護士現有10人，其中主管護師3名。

科室擁有先進(jìn)醫療設備，包括多功能(néng)手術床、多功能(néng)手術牽引床、椎間孔鏡系統、微型磨鑽、C臂X線機、床邊X線機、CPM機、心電監護儀等先進(jìn)醫療設備。

二、科室開(kāi)展技術項目

脊柱外科治療範圍包括脊柱脊髓外傷、頸椎病、椎間盤突出、腰椎滑脫等各種(zhǒng)脊柱疾病。目前科室已開(kāi)展頸椎病、頸椎外傷的前後(hòu)路減壓、植骨内固定手術，胸、腰椎前後(hòu)路減壓植骨内固定手術，脊柱腫瘤、結核病竈清除、植骨内固定手術，腰椎滑脫後(hòu)路植骨内固定術，椎間盤摘除、椎體間植骨融合術等，并開(kāi)展各種(zhǒng)脊柱微創技術如胸腰椎骨折經(jīng)皮椎體後(hòu)凸成(chéng)形術、經(jīng)椎間孔鏡椎間盤摘除術等。

其中，脊柱微創技術如椎間孔鏡、椎體後(hòu)凸成(chéng)形術等爲科室特色技術項目，在本地區處于先進(jìn)水平。

三、專家介紹

李建軍，科室負責人，副主任醫師，2004年暨南大學(xué)碩士研究生畢業

曾于中山大學(xué)第一附屬醫院、南方醫科大學(xué)第三附屬醫院、南方醫院、解放軍顯微外科中心進(jìn)修學(xué)習，從事(shì)骨科臨床工作30年，熟練掌握脊柱外科常見病多發(fā)病的診療技術，對(duì)少見疑難傷病有一定程度的理解和掌握。

專業特長(cháng)：專長(cháng)脊柱外科創傷、疾病的診治。掌握頸肩腰腿痛疾病的微創及開(kāi)放手術技術。

社會(huì)任職：廣東省醫師學(xué)會(huì)創傷骨科分會(huì)委員，廣東省醫學(xué)教育學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)常務委員。

科研論文：發(fā)表論文10餘篇，主持參與科研項目6項。

黃立成(chéng)，副主任醫師

1995年畢業于汕頭大學(xué)醫學(xué)院臨床醫學(xué)專業，曾在中山大學(xué)第一附屬醫院進(jìn)修骨科。從事(shì)骨外科工作20餘年來，工作認真負責，業務能(néng)力強，對(duì)骨科常見病、疑難雜症的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

專業特長(cháng)：從事(shì)骨外科臨床工作20餘年，對(duì)骨科創傷包括四肢關節損傷等方面(miàn)有豐富臨床經(jīng)驗，尤其擅長(cháng)于脊椎骨折、頸腰椎疾病診治。

社會(huì)任職：任廣東省康複醫學(xué)會(huì)脊柱脊髓分會(huì)微創脊柱外科專業委員會(huì)委員；任廣東省健康管理學(xué)會(huì)脊柱專業委員會(huì)委員；任廣東省健康管理學(xué)會(huì)脊柱專業委員會(huì)第一屆頸椎學(xué)組委員；任惠州市醫學(xué)會(huì)骨質疏松分會(huì)委員會(huì)委員。

科研論文：在核心期刊發(fā)表文章數篇。

林揚，副主任醫師，醫學(xué)碩士研究生

2009年畢業于廣州中醫藥大學(xué)附屬佛山中醫院臨床醫學(xué)（中醫骨傷科學(xué)專業），畢業後(hòu)至今就(jiù)職于惠州市第六人民醫院從事(shì)骨科臨床工作。

專業特長(cháng)：擅長(cháng)脊柱疾病診治。

科研論文：主持市級科研項目三項,學(xué)術期刊發(fā)表論文5篇

方文廣，副主任醫師

1999年7月畢業于廣東醫學(xué)院臨床醫學(xué)專業。畢業後(hòu)即就(jiù)職于惠州市第六人民醫院至今，2018年7月-2018年12月在中山大學(xué)附屬第三醫院脊柱外科進(jìn)修，2020年取得骨科副主任醫師資格。從事(shì)骨外科工作20餘年來，工作認真負責，業務能(néng)力強，對(duì)骨科常見病、疑難雜症的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

專業特長(cháng)：擅長(cháng)頸椎病、頸、腰椎間盤突出、脊柱骨折、脫位、截癱;脊柱側彎、後(hòu)凸畸形矯正，各種(zhǒng)脊柱疾病的微創治療,脊柱結核、強直性脊柱炎和脊柱腫瘤的治療。四肢創傷及骨折的治療。

科研論文：發(fā)表骨科專業SCI論文1篇，國(guó)内省級以上專業雜志發(fā)表專業論文7篇。

朱磊，主治醫師

2007年本科畢業于石河子大學(xué)醫學(xué)院臨床醫學(xué)專業，2013年碩士畢業于鄭州大學(xué)第一附屬醫院外科學(xué)專業，2014年通過(guò)國(guó)家主治醫師資格考試（骨外科）。2017年在河南省省直三院椎間盤科進(jìn)修學(xué)習椎間孔鏡，2021年在鄭州大學(xué)第一附屬醫院進(jìn)修學(xué)習脊柱椎間孔鏡。畢業後(hòu)一直從事(shì)骨外科臨床工作14年。

專業特長(cháng)：畢業于鄭州大學(xué)醫學(xué)院，從事(shì)骨科專業14年，擅長(cháng)于脊柱骨折的經(jīng)皮内固定微創手術治療，脊柱椎間盤突出症的内鏡微創手術治療及老年骨質疏松骨折的微創手術治療。

科研論文：發(fā)表論文2篇。