體檢發(fā)現結腸早癌别慌張，腸鏡下微創切除可治療
患者賴女士因下腹部疼痛不适半月，在惠州六院行腸鏡檢查時(shí)發(fā)現橫結腸腫物，腫物大小約2.8cmx2.0cm，表面(miàn)充血，于是入院完善采血、心電圖、胸片、全腹部增強CT等一系列檢查，增強CT結果提示腫物未見腸管外浸潤生長(cháng)，經(jīng)評估該患者有手術指征，在與患者及家屬充分溝通後(hòu)，由消化内科蘇連明副主任醫師爲患者行内鏡下結腸黏膜剝離術（ESD），手術非常順利，術後(hòu)病理及免疫組合明确診斷爲高級别上皮内瘤變——俗稱早期結腸癌。
結直腸腫瘤指的就(jiù)是發(fā)生在結腸和直腸的腫瘤，而結腸和直腸統稱爲大腸，所以說(shuō)結直腸腫瘤也被(bèi)稱爲是大腸腫瘤，有良性和惡性之分。良性的結直腸腫瘤一般都(dōu)是腺瘤和息肉等一些增生組織，而惡性的腫瘤則是結腸和直腸在病理上明确有癌細胞的腫瘤，結直腸腫瘤以惡性居多。對(duì)結直腸癌預防、篩查與早診早治是降低人群結直腸癌死亡率的有效措施。近年來其發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。我國(guó)10年結直腸癌發(fā)病率增長(cháng)126%，年均增長(cháng)9.5%。因此，如何有效地降低我國(guó)結直腸癌疾病負擔是亟待解決的重大公共衛生問題。
患上了結直腸腫瘤之後(hòu)，大便的習慣有可能(néng)會(huì)發(fā)生改變，比如說(shuō)排便的次數明顯增多，大便的形狀發(fā)生改變等。而腸道(dào)内患有腫瘤以後(hòu)會(huì)直接刺激腸道(dào)，癌變的部位還(hái)會(huì)産生很多的分泌物，這(zhè)些分泌物會(huì)影響腸道(dào)的運轉，就(jiù)會(huì)導緻大便的習慣發(fā)生紊亂。在疾病的晚期大便的次數會(huì)很頻繁，每隔幾個小時(shí)就(jiù)會(huì)有便意，有時(shí)還(hái)會(huì)出現裡(lǐ)急後(hòu)重和排便不盡的感覺
很多結直腸腫瘤的患者都(dōu)會(huì)出現明顯的便血症狀，血液的顔色一般都(dōu)比較深，而且有可能(néng)會(huì)患有膿血或者伴有惡臭，症狀和痔瘡便血有些相似，需要仔細辨别。
腹部疼痛
腸癌在早期可能(néng)會(huì)出現隐痛、鈍痛或是刀絞樣(yàng)的疼痛感，也有部分患者在平時(shí)的時(shí)候并沒(méi)有任何不适，但在飯後(hòu)卻出現腹部的隐痛和脹痛感，晚期患者疼痛加劇。這(zhè)種(zhǒng)疼痛感是因爲腫瘤的生成(chéng)刺激到腸道(dào)的黏膜和腸道(dào)的組織所引起(qǐ)的，随著(zhe)腫瘤的增加，還(hái)會(huì)壓迫到其他的組織和器官，導緻疼痛感加重，疼痛的時(shí)間也會(huì)加長(cháng)。所以一旦出現以上問題要及時(shí)就(jiù)診。
特殊症狀
結腸癌患者腹部可以觸及到腫塊，腫塊大多堅硬。直腸癌患者會(huì)有便前肛門下墜感、排便不盡感。
結腸息肉是結腸癌的種(zhǒng)子。息肉就(jiù)是結腸黏膜的異常突起(qǐ)，有些是惡性息肉，有些則是良性息肉。
一般來說(shuō)，息肉體積越大，越有可能(néng)是惡性或是癌前病變。而從外觀上看，部分息肉帶蒂，部分無蒂，但無蒂的息肉比有蒂息肉更有可能(néng)癌變。大多數結腸息肉不會(huì)引起(qǐ)症狀，所以較難由病人自己察覺。其中，最常見的症狀就(jiù)是結直腸出血，體積大的息肉還(hái)可能(néng)引起(qǐ)腹痛或腸梗阻乃至腸套疊。
結腸癌從一開(kāi)始發(fā)病到最後(hòu)發(fā)展爲癌症都(dōu)通過(guò)了漫長(cháng)的過(guò)程。絕大部分結腸癌患者一開(kāi)始都(dōu)是先出現結腸息肉，由于沒(méi)有及時(shí)發(fā)現診治而逐步發(fā)展爲結腸癌。
電子結腸鏡檢查
大多數結直腸癌是可預防和管理的，因爲結直腸癌大多數癌前病變容易通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現。結腸鏡檢查是進(jìn)行結直腸癌篩查最有效的方法。
改變飲食習慣
（1）保持健康的飲食習慣，合理和平衡膳食，減少紅肉類及腌制品攝入，注重植物性飲食，增加粗糧、蔬菜、水果攝入，據排便狀況調整飲食，限制酒精飲料。
（2）保持健康的生活方式，積極鍛煉，保持健康體重；養成(chéng)良好(hǎo)作息時(shí)間；戒煙，勿暴飲暴食，充分的咀嚼食物，細嚼慢咽。
（3）注重自體健康管理，了解遺傳、免疫、内分泌因素的促瘤作用。
（4）減少環境緻癌因素接觸，如化學(xué)、物理、生物等緻癌因素。
（5） 保持健康樂觀心态與良好(hǎo)的社會(huì)精神狀态。
科學(xué)運動
每天堅持适當的運動，能(néng)夠幫助加速腸胃的蠕動，緩解便秘的情況。同時(shí)也能(néng)加速體内的新陳代謝，幫助排出腸道(dào)内多餘的垃圾和毒素，對(duì)于腸道(dào)的健康是非常有幫助的。中等強度的運動，每周3天以上，每次至少30分鍾，可以降低結腸罹患直腸癌的一般風險。
惠州市第六人民醫院消化内鏡中心總面(miàn)積逾500平方米，設置4個内鏡診療間，配備一流的内鏡診療團隊，包括主任醫師2名、副主任醫師3名、多名主治醫師及專科護士。2023年3月與南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科共建緊密型專科，南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科王新穎主任團隊長(cháng)期駐點，從臨床診療、内鏡技術、學(xué)科建設等多維度提升消化内科技術實力。消化内鏡中心以無痛胃腸鏡、内鏡下微創治療爲特色，具有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技術，率先在惠州地區開(kāi)通胃鏡檢查“即來即檢”，“危險性上消化道(dào)出血綠色通道(dào)”，爲每一位就(jiù)診患者提供優質的醫療服務。
消化内鏡中心配備全球最先進(jìn)的内鏡設備，包括奧林巴斯290内鏡系統、奧林巴斯超聲内鏡系統（EU-ME2）、賓得内鏡系統（EPK -i7010）、愛爾博高頻電刀、智能(néng)膠囊内鏡系統等，可開(kāi)展多種(zhǒng)消化内鏡特色診療技術，如内鏡黏膜下剝離術（ESD）、經(jīng)内鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）、超聲内鏡檢查及超聲内鏡引導下細針穿刺活檢術（EUS-FNA）、胃腸道(dào)早癌篩查術、消化道(dào)出血止血、内鏡下息肉切除術、内鏡下食管胃底靜脈曲張套紮或組織膠注射治療術、内鏡下空腸營養管置入術、内鏡下支架置入術、内鏡下内痔套紮術等。
王新穎，惠州市第六人民醫院消化内科學(xué)科帶頭人，南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科主任，醫學(xué)博士，主任醫師，博士研究生導師，博士後(hòu)合作導師。首批廣東省衛計委傑出青年醫學(xué)人才，第三屆“羊城好(hǎo)醫生”，國(guó)内知名早癌及炎症性腸病專家。香港大學(xué)、美國(guó)克裡(lǐ)夫蘭醫學(xué)中心訪問學(xué)者、紐約大學(xué)博士後(hòu)。
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡學(xué)分會(huì)副主任委員
廣東省醫師學(xué)會(huì)消化内鏡分會(huì)副主任委員
廣東省肝髒病學(xué)會(huì)肝硬化專業委員會(huì)主任委員
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡分會(huì)小腸内鏡學(xué)組組長(cháng)
廣東省醫學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎症性腸病學(xué)組副組長(cháng)
國(guó)家自然科學(xué)基金及廣東省科技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國(guó)家食品藥品監督管理總局評審專家
廣州市醫學(xué)會(huì)醫療事(shì)故技術鑒定專家。
擅長(cháng)：從事(shì)消化内科臨床工作二十餘年，擅長(cháng)消化系統疑難危重疾病的診斷治療，特别是在炎症性腸病及不明原因腸道(dào)潰瘍診治方面(miàn)有豐富經(jīng)驗，熟練掌握消化系統疾病内鏡下診治技術。
學(xué)術研究：主持包括國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在内各級科研課題10餘項；
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國(guó)家級發(fā)明專利2項，國(guó)際專業期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊内鏡診斷學(xué)》、《結直腸癌篩查和早診早治》、《如何應對(duì)潰瘍性結腸炎》、《如何應對(duì)克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科，醫學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會(huì)脂肪肝專業委員會(huì)委員
廣東省醫療行業協會(huì)消化内科管理委員會(huì)委員
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡分會(huì)小腸内鏡學(xué)組秘書
擅長(cháng)：從事(shì)消化系統疾病診療工作 10 年，擅長(cháng)消化内科常見病、多發(fā)病及急診、危重症的診斷和治療。熟練掌握内鏡下診療技術，尤其是擅長(cháng)超聲内鏡診療。消化系統診療操作技術具體如下：
小腸膠囊内鏡診療
常規内鏡操作技術
胃/腸鏡下息肉切除術、食管胃底靜脈曲張套紮術、胃底靜脈曲張組織膠注射術、痔的内鏡下治療、内鏡下空腸營養管置入術、内鏡下止血治療。
超聲内鏡相關特色診治技術
1.超聲内鏡下消化道(dào)腫瘤性質判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結掃查;
2.超聲内鏡下肝膽胰系統疾病診斷;
3.超聲内鏡引導下細針穿刺活檢術;
4.超聲内鏡引導下囊腫/膿腫穿刺引流術。
學(xué)術研究：主持并參與多項國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等項目。先後(hòu)在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國(guó)内核心期刊等發(fā)表論文10餘篇。
盧敏，南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科，醫學(xué)博士，惠州市第六人民醫院消化内科負責人
廣東省肝髒病學(xué)會(huì)肝硬化專業委員會(huì)常委兼秘書
廣東省健康管理協會(huì)脂肪肝學(xué)會(huì)委員
擅長(cháng)：消化系統急診、危重症的診斷和治療。熟練掌握消化内鏡的診斷和内鏡下治療。熟練掌握超聲内鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長(cháng)超聲内鏡下穿刺活檢術，以及超聲内鏡下膽道(dào)、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道(dào)腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道(dào)出血、肝硬化及其并發(fā)症。
學(xué)術研究：主持廣東省自然科學(xué)基金一項，廣東省醫學(xué)科研基金一項，廣東省科技計劃項目一項，參與國(guó)家自然科學(xué)基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文10篇。
李剛，主任醫師
廣東省醫師學(xué)會(huì)常委
惠州市消化内鏡副主委
惠州市消化内科學(xué)會(huì)常委
廣東省中西醫結合消化學(xué)會(huì)常委
擅長(cháng)：熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療，對(duì)消化内科常見病、疑難雜症均有自己的診療經(jīng)驗
學(xué)術研究：完成(chéng)兩(liǎng)項科研立項并榮獲三等獎，在國(guó)家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十餘篇論文。
蘇連明，副主任醫師，惠州市第六人民醫院消化内科副主任，胃腸鏡室負責人
廣東省醫療行業協會(huì)消化内科分會(huì)常務委員
廣東省醫療行業協會(huì)消化内鏡分會(huì)委員
廣東基層醫藥消化及消化内鏡分會(huì)成(chéng)員
惠州市醫學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務委員
惠州市醫師協會(huì)消化科醫師分會(huì)委員
惠州市醫師協會(huì)消化内鏡醫師分會(huì)常務委員
擅長(cháng)：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎症性腸病、消化道(dào)出血、内鏡下息肉切除術、止血術、痔瘡套紮術、粘膜剝離術、經(jīng)内鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術研究：發(fā)表國(guó)家級及省級論文40餘篇，主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、省市級科研立項14項，獲省、市級科技進(jìn)步獎及新技術應用獎7項，主編《診療與護理學(xué)》及參編論著4部
陳國(guó)興，副主任醫師，消化内科副主任
惠州市消化内鏡學(xué)會(huì)委員惠州市醫學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員
擅長(cháng)：擅長(cháng)反流性食管炎、消化性潰瘍、炎症性腸病、難治性功能(néng)性胃腸病等胃腸道(dào)疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統疾病的診治。在消化内鏡治療方面(miàn)技術娴熟，擅長(cháng)消化道(dào)出血内鏡下止血術、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術、内鏡下息肉切除術、氩氣刀治療、異物取出術、胃腸道(dào)早癌篩查和超聲内鏡檢查等。
王育光，副主任醫師
2004年7月畢業于汕頭大學(xué)醫學(xué)院，本科學(xué)曆，2004年8月入職惠州市第六人民醫院從事(shì)消化内科臨床醫療工作，2014年曾到中山大學(xué)附屬第一醫院進(jìn)修内鏡，2021年在惠州市第一人民醫院進(jìn)修超聲内鏡。從事(shì)消化内科臨床工作10餘年來，工作認真負責，業務能(néng)力強，對(duì)消化系統常見病、疑難雜症的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長(cháng)：多年消化内科臨床經(jīng)驗，擅長(cháng)消化内科疾病的臨床診治，擅長(cháng)超聲内鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊内鏡檢查和診治。
編輯 | 行政辦