【緊密型醫聯體專科聯盟】十二指腸潰瘍出血命懸一線，内鏡止血顯神通！
48歲的李先生因“黑便4天”在惠州六院消化内科住院治療。既往有痛風病史多年，但一直未規律服藥，近1周因關節痛，李先生就(jiù)服用了“塞來昔布”止痛藥，殊不知，這(zhè)一舉動讓他陷入了一場“危急”……
2023年9月14日，李先生被(bèi)送到市六院緊急搶救，接診醫生爲其查體時(shí)發(fā)現李先生精神稍差，睑結膜、甲床及面(miàn)色稍白，左上腹壓痛，無反跳痛，查血常規血紅蛋白70g/L，遂李先生被(bèi)診斷爲：1.急性上消化道(dào)出血；2.中度貧血。醫生爲李先生急診胃鏡檢查發(fā)現其胃腔、十二指腸可見大量新鮮的血凝塊，反複沖洗後(hòu)，十二指腸球部前壁可見一潰瘍形成(chéng)，表面(miàn)見活動性滲血，内鏡診斷爲十二指腸球部潰瘍（A1期 Forrest Ib級），情況十分危急，患者生命命懸一線，止血是迫在眉睫的事(shì)！需立即行内鏡下止血治療。與患者及其家屬充分知情同意後(hòu)，惠州市第六人民醫院消化内科黃學(xué)嘉主治醫生在南方醫科大學(xué)珠江醫院謝玥博士的指導下，完成(chéng)了内鏡下止血夾鉗夾止血術，術後(hòu)潰瘍面(miàn)滲血停止。内鏡下止血術後(hòu)，患者轉入病房進(jìn)行制酸護胃治療，在進(jìn)行一系列的搶救後(hòu)，李先生黑便等症狀得到有效遏止，血紅蛋白也逐漸恢複正常，貧血得以糾正。
消化内科臨危不亂處理緊急病情，以其精湛的醫療技術，將(jiāng)急性上消化道(dào)出血的患者從死亡線上拉回。
急診内鏡是指病人自發(fā)病後(hòu)24-48小時(shí)内行消化内鏡的診斷及治療。主要包括消化道(dào)異物、消化道(dào)出血等。急診内鏡的開(kāi)展，爲這(zhè)些急症能(néng)夠得到及時(shí)、準确、有效的處理提供可能(néng)。
1.提高消化道(dào)出血病因診斷的準确性，可明确出血部位和病變性質。
2.爲制定下一步治療方案提供可靠依據。
3.可采取不同的方法進(jìn)行内鏡下止血治療，如内鏡下注射、钛夾、電灼、套紮、硬化、異物去除等，效果立竿見影。
4.降低費用，減少住院時(shí)間。
消化性潰瘍，很多人認爲是小問題，但是你知道(dào)嗎？如消化性潰瘍并大出血就(jiù)必須及時(shí)采取搶救措施，否則容易并發(fā)失血性休克，死亡率極高。
出現這(zhè)些症狀，要警惕胃出血：
嘔血、黑便、血便，需要立即來醫院就(jiù)診！
1.不能(néng)再亂吃藥了！
非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、抗血小闆藥、抗凝藥等都(dōu)可能(néng)通過(guò)直接刺激和全身作用兩(liǎng)種(zhǒng)途徑損傷消化道(dào)黏膜從而導緻消化性潰瘍。若是在原有消化性潰瘍的基礎上繼續服用這(zhè)類藥物，將(jiāng)導緻潰瘍加重，甚至出現上消化道(dào)出血、穿孔等危急重症！而上述患者何大爺正是因爲不了解而服用“雙氯芬酸鈉”止痛藥，導緻病情加重，甚至危及生命！
2.根除幽門螺杆菌感染
幽門羅杆菌感染是引起(qǐ)消化性潰瘍最常見的病因，幽門螺杆菌可使胃酸分泌增高，胃酸和胃蛋白酶侵襲胃粘膜，導緻粘膜自身消化，進(jìn)而導緻胃粘膜細胞發(fā)生炎症壞死、脫落，最終形成(chéng)消化性潰瘍。
3.避免不良的飲食習慣和精神因素刺激
如飲食不定時(shí)、過(guò)飽、過(guò)饑、喜食辛辣刺激食物，高度緊張、焦慮、長(cháng)期工作壓力過(guò)大等都(dōu)可能(néng)導緻消化性潰瘍可能(néng)。
怎麼(me)樣(yàng)才知道(dào)是不是得了消化性潰瘍，應該如何診治？
如果出現腹痛、腹脹、嗳氣、反酸等不适，應及時(shí)到醫院消化内科門診就(jiù)診，完善胃鏡檢查和碳13/14呼氣檢查，進(jìn)行規範化治療。
惠州市第六人民醫院消化内鏡中心總面(miàn)積逾500平方米，設置4個内鏡診療間，配備一流的内鏡診療團隊，包括主任醫師2名、副主任醫師3名、多名主治醫師及專科護士。2023年3月與南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科共建緊密型專科，南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科王新穎主任團隊長(cháng)期駐點，從臨床診療、内鏡技術、學(xué)科建設等多維度提升消化内科技術實力。消化内鏡中心以無痛胃腸鏡、内鏡下微創治療爲特色，具有豐富的臨床經(jīng)驗和熟練的操作技術，率先在惠州地區開(kāi)通胃鏡檢查“即來即檢”，“危險性上消化道(dào)出血綠色通道(dào)”，爲每一位就(jiù)診患者提供優質的醫療服務。
消化内鏡中心配備全球最先進(jìn)的内鏡設備，包括奧林巴斯290内鏡系統、奧林巴斯超聲内鏡系統（EU-ME2）、賓得内鏡系統（EPK -i7010）、愛爾博高頻電刀、智能(néng)膠囊内鏡系統等，可開(kāi)展多種(zhǒng)消化内鏡特色診療技術，如内鏡黏膜下剝離術（ESD）、經(jīng)内鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）、超聲内鏡檢查及超聲内鏡引導下細針穿刺活檢術（EUS-FNA）、胃腸道(dào)早癌篩查術、消化道(dào)出血止血、内鏡下息肉切除術、内鏡下食管胃底靜脈曲張套紮或組織膠注射治療術、内鏡下空腸營養管置入術、内鏡下支架置入術、内鏡下内痔套紮術等。
王新穎，惠州市第六人民醫院消化内科學(xué)科帶頭人，南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科主任，醫學(xué)博士，主任醫師，博士研究生導師，博士後(hòu)合作導師。首批廣東省衛計委傑出青年醫學(xué)人才，第三屆“羊城好(hǎo)醫生”，國(guó)内知名早癌及炎症性腸病專家。香港大學(xué)、美國(guó)克裡(lǐ)夫蘭醫學(xué)中心訪問學(xué)者、紐約大學(xué)博士後(hòu)。
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡學(xué)分會(huì)副主任委員
廣東省醫師學(xué)會(huì)消化内鏡分會(huì)副主任委員
廣東省肝髒病學(xué)會(huì)肝硬化專業委員會(huì)主任委員
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡分會(huì)小腸内鏡學(xué)組組長(cháng)
廣東省醫學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎症性腸病學(xué)組副組長(cháng)
國(guó)家自然科學(xué)基金及廣東省科技計劃項目同行評議專家
廣東省科技評估中心及國(guó)家食品藥品監督管理總局評審專家
廣州市醫學(xué)會(huì)醫療事(shì)故技術鑒定專家。
擅長(cháng)：從事(shì)消化内科臨床工作二十餘年，擅長(cháng)消化系統疑難危重疾病的診斷治療，特别是在炎症性腸病及不明原因腸道(dào)潰瘍診治方面(miàn)有豐富經(jīng)驗，熟練掌握消化系統疾病内鏡下診治技術。
學(xué)術研究：主持包括國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金在内各級科研課題10餘項；
獲廣東省科技計劃一等獎2項、國(guó)家級發(fā)明專利2項，國(guó)際專業期刊上發(fā)表SCI收錄文章近50篇；
主編專著6部：《早期胃癌》、《小腸常見疾病膠囊内鏡診斷學(xué)》、《結直腸癌篩查和早診早治》、《如何應對(duì)潰瘍性結腸炎》、《如何應對(duì)克羅恩病》、《大腸癌篩查和早診早治》。
謝玥，南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科，醫學(xué)博士
廣東省健康管理學(xué)會(huì)脂肪肝專業委員會(huì)委員
廣東省醫療行業協會(huì)消化内科管理委員會(huì)委員
廣東省醫學(xué)會(huì)消化内鏡分會(huì)小腸内鏡學(xué)組秘書
擅長(cháng)：從事(shì)消化系統疾病診療工作 10 年，擅長(cháng)消化内科常見病、多發(fā)病及急診、危重症的診斷和治療。熟練掌握内鏡下診療技術，尤其是擅長(cháng)超聲内鏡診療。消化系統診療操作技術具體如下：
小腸膠囊内鏡診療
常規内鏡操作技術
胃/腸鏡下息肉切除術、食管胃底靜脈曲張套紮術、胃底靜脈曲張組織膠注射術、痔的内鏡下治療、内鏡下空腸營養管置入術、内鏡下止血治療。
超聲内鏡相關特色診治技術
1.超聲内鏡下消化道(dào)腫瘤性質判斷、惡性腫瘤分期及淋巴結掃查;
2.超聲内鏡下肝膽胰系統疾病診斷;
3.超聲内鏡引導下細針穿刺活檢術;
4.超聲内鏡引導下囊腫/膿腫穿刺引流術。
學(xué)術研究：主持并參與多項國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等項目。先後(hòu)在Cancer Letter、Artificial Cells,Nanomedicine.and Biotechnology、Cancer Causes Control及國(guó)内核心期刊等發(fā)表論文10餘篇。
盧敏，南方醫科大學(xué)珠江醫院消化内科，醫學(xué)博士，惠州市第六人民醫院消化内科負責人
廣東省肝髒病學(xué)會(huì)肝硬化專業委員會(huì)常委兼秘書
廣東省健康管理協會(huì)脂肪肝學(xué)會(huì)委員
擅長(cháng)：消化系統急診、危重症的診斷和治療。熟練掌握消化内鏡的診斷和内鏡下治療。熟練掌握超聲内鏡下常見病、多發(fā)病的診療，尤其擅長(cháng)超聲内鏡下穿刺活檢術，以及超聲内鏡下膽道(dào)、胰腺疾病的診斷。慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道(dào)腫瘤、脂肪肝、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道(dào)出血、肝硬化及其并發(fā)症。
學(xué)術研究：主持廣東省自然科學(xué)基金一項，廣東省醫學(xué)科研基金一項，廣東省科技計劃項目一項，參與國(guó)家自然科學(xué)基金一項。
發(fā)表SCI及核心期刊發(fā)表論文10篇。
李剛，主任醫師
廣東省醫師學(xué)會(huì)常委
惠州市消化内鏡副主委
惠州市消化内科學(xué)會(huì)常委
廣東省中西醫結合消化學(xué)會(huì)常委
擅長(cháng)：熟練掌握胃腸鏡操作及鏡下治療，對(duì)消化内科常見病、疑難雜症均有自己的診療經(jīng)驗
學(xué)術研究：完成(chéng)兩(liǎng)項科研立項并榮獲三等獎，在國(guó)家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十餘篇論文。
蘇連明，副主任醫師，惠州市第六人民醫院消化内科副主任，胃腸鏡室負責人
廣東省醫療行業協會(huì)消化内科分會(huì)常務委員
廣東省醫療行業協會(huì)消化内鏡分會(huì)委員
廣東基層醫藥消化及消化内鏡分會(huì)成(chéng)員
惠州市醫學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務委員
惠州市醫師協會(huì)消化科醫師分會(huì)委員
惠州市醫師協會(huì)消化内鏡醫師分會(huì)常務委員
擅長(cháng)：胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、炎症性腸病、消化道(dào)出血、内鏡下息肉切除術、止血術、痔瘡套紮術、粘膜剝離術、經(jīng)内鏡逆行胰膽管造影等
學(xué)術研究：發(fā)表國(guó)家級及省級論文40餘篇，主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金、省市級科研立項14項，獲省、市級科技進(jìn)步獎及新技術應用獎7項，主編《診療與護理學(xué)》及參編論著4部
陳國(guó)興，副主任醫師，消化内科副主任
惠州市消化内鏡學(xué)會(huì)委員惠州市醫學(xué)會(huì)消化病分會(huì)委員
擅長(cháng)：擅長(cháng)反流性食管炎、消化性潰瘍、炎症性腸病、難治性功能(néng)性胃腸病等胃腸道(dào)疾病以及肝炎、肝硬化、胰腺炎等肝膽胰系統疾病的診治。在消化内鏡治療方面(miàn)技術娴熟，擅長(cháng)消化道(dào)出血内鏡下止血術、食管胃底靜脈曲張組織膠注射止血術、内鏡下息肉切除術、氩氣刀治療、異物取出術、胃腸道(dào)早癌篩查和超聲内鏡檢查等。
王育光，副主任醫師
2004年7月畢業于汕頭大學(xué)醫學(xué)院，本科學(xué)曆，2004年8月入職惠州市第六人民醫院從事(shì)消化内科臨床醫療工作，2014年曾到中山大學(xué)附屬第一醫院進(jìn)修内鏡，2021年在惠州市第一人民醫院進(jìn)修超聲内鏡。從事(shì)消化内科臨床工作10餘年來，工作認真負責，業務能(néng)力強，對(duì)消化系統常見病、疑難雜症的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長(cháng)：多年消化内科臨床經(jīng)驗，擅長(cháng)消化内科疾病的臨床診治，擅長(cháng)超聲内鏡、電子胃鏡、腸鏡、膠囊内鏡檢查和診治。