生死時(shí)速！惠州六院多學(xué)科合作成(chéng)功挽救頸部開(kāi)放性外傷大出血患者
2023年8月21日上午，惠州六院耳鼻咽喉頭頸外科接到急診醫學(xué)科電話：有頸部刀割傷嚴重大出血病人，需耳鼻咽喉頭頸外科急會(huì)診！值班醫師快速趕到急診醫學(xué)科，發(fā)現患者頸部有2個大裂口，頸部氣管離斷、外露，無法言語，神志淡漠，心率130-140次/分，考慮患者頸部開(kāi)放性外傷、頸部氣管離斷傷，并出現了休克前期表現，疑是大血管破裂出血，于是值班醫師立即彙報二線黃威副主任醫師，同時(shí)聯系麻醉手術室會(huì)診開(kāi)通綠色通道(dào)。
在多學(xué)科的通力協作下，醫務人員迅速完成(chéng)插管、建立多條補液通道(dào)、頸部探查等術前工作，術中探查發(fā)現患者頸部有2處裂傷，頸部裂傷1處位于喉結上方，與咽腔相通；另一處位于環狀軟骨與第一氣管環，整個氣管前方全部離斷，同時(shí)探查發(fā)現右側頸内動脈破裂，頸動脈是頸部最爲重要的大血管，一旦損傷後(hòu)果嚴重，其發(fā)病兇險、救治困難、緻死緻殘率高。據相關報道(dào)統計，若處理不及時(shí)，方法不正确，常危及生命，緻死率可＞50%；與四肢動脈損傷不同，頸動脈所在的頸部地處“解剖要道(dào)”，内側相鄰氣管、食管、頸靜脈，形成(chéng)的血腫易壓迫氣管引起(qǐ)窒息；靶器官大腦非常重要，損傷引起(qǐ)大腦缺血，極易緻殘甚至死亡；周圍還(hái)有迷走、舌下等重要顱神經(jīng)，損傷本身或救治過(guò)程中保護不佳極易造成(chéng)繼發(fā)損傷，引起(qǐ)嚴重神經(jīng)并發(fā)症。手術室立即向(xiàng)醫務部彙報這(zhè)一情況，并緊急聯系神經(jīng)外科、血管外科、手外科等多科室聯合會(huì)診，成(chéng)功搶救患者生命。
憑借多年的手術經(jīng)驗和高超的手術技巧，手術團隊將(jiāng)傷者斷裂血管及肌肉一一吻合到位。經(jīng)過(guò)緊張精準的縫合修複，患者終于轉危爲安。術後(hòu)，在耳鼻喉科醫護的精心治療下，傷者恢複良好(hǎo)。
此次外傷患者的成(chéng)功搶救得益于惠州六院急診醫學(xué)科、耳鼻咽喉頭頸外科的精準快速診斷，以及多學(xué)科及時(shí)流暢的搶救過(guò)程，充分體現出醫院多學(xué)科高效的應急處置能(néng)力和團隊救治水平，爲該名外傷患者争取有效的救治時(shí)間，提高了患者的治愈率。
惠州市第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科（前身五官科）始建于1998年，經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，形成(chéng)了門診、病房爲一體的臨床專業科室。科室由住院病區、專科門診二部分組成(chéng)。科室技術力量雄厚，全科室共有醫護人員共27人 ，其中主任醫師1人，副主任醫師1人，主治醫師5人，住院醫師4人，技師（專業聽力技術及内鏡技師）2人；主管護師3名，護師5名，專科護士6名。
耳鼻咽喉頭頸外科住院病區位于住院樓6号樓16層，設有專科病房、診室及睡眠監測檢查室。專科病房共有病床30張；睡眠監測檢查室對(duì)睡眠障礙、睡眠呼吸紊亂和睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征疾病進(jìn)行分析、診斷。
耳鼻咽喉頭頸外科門診位于醫院門診1号樓二樓，門診診療室配有多功能(néng)一體化診療台，每日除普通門診外尚有安排專家門診随時(shí)爲患者解決疑難問題。耳鼻咽喉頭頸外科門診設有臨床聽力中心，配有高質量的語音室，全套進(jìn)口純音聽阈檢查設備及聲導抗系統，全套進(jìn)口耳聲發(fā)射系統，可以對(duì)成(chéng)人及幼兒進(jìn)行聽力系統評估，爲臨床提供診治依據
科室配有日本進(jìn)口OLYMPUS喉鏡兩(liǎng)台，德國(guó)進(jìn)口艾克松喉鏡一台，既可以行鼻咽喉部的檢查還(hái)可以在喉鏡下行微創手術治療，科室配備全套耳、鼻内鏡檢查手術系統。引進(jìn)美國(guó)低溫等離子手術系統一台。引進(jìn)全套睡眠監測系統對(duì)鼾症患者提供全方位術前術後(hòu)位評估監測，爲臨床提供治療依據和方向(xiàng)。
黃瑞通，主任醫師、耳鼻咽喉頭頸外科主任
1996年畢業廣東醫學(xué)院，本科學(xué)曆，多次到南方醫科大學(xué)、中山醫科大學(xué)進(jìn)修耳鼻咽喉頭頸外科。從事(shì)耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作20餘年，對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科常見病、多發(fā)病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
專業特長(cháng)：熟練掌握耳鼻咽喉頭頸外科常見病，多發(fā)病的診治，擅長(cháng)耳鼻咽喉、鼻功能(néng)性内鏡手術，能(néng)開(kāi)展兒童鼾症低溫等離子治療及成(chéng)人鼾症治療，中耳手術，支撐喉鏡下喉部微創手術，對(duì)頭頸部腫瘤的診斷治療能(néng)熟練掌握，開(kāi)展眩暈診斷與治療。
社會(huì)任職：廣東省基層醫學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)副主任委員，廣東省抗癌學(xué)會(huì)頭頸分會(huì)常委，精準醫學(xué)會(huì)聽覺與言語分會(huì)常會(huì)，廣東省醫師協會(huì)耳鼻咽喉科醫師分會(huì)頭頸專業組成(chéng)員，惠州醫學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)常委。
科研論文：開(kāi)展市級立項2項并結題，發(fā)表專業論文10篇。
黃威，副主任醫師
2002年畢業于汕頭大學(xué)醫學(xué)院，本科學(xué)曆，主治醫師。從事(shì)耳鼻咽喉臨床工作10餘年，熟悉專業知識，具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在南方醫院進(jìn)修學(xué)習，參加鼻内鏡學(xué)習班級頭頸外科内鏡手術學(xué)習班。
專業特長(cháng)：掌握耳鼻咽喉科頭頸外科常見疾病、多發(fā)病及部分少見病的診治，擅長(cháng)耳鼻咽喉頭頸外科診治及耳鼻咽喉頭頸外科手術治療，尤其對(duì)鼻内鏡、耳内鏡及内鏡輔助頭頸外科手術治療等治療。
社會(huì)任職：惠州醫學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)委員
科研論文：參與惠州市級課題1項，發(fā)表專業期刊論文4篇。
楊婉，副主任醫師，中共黨員
2010年畢業于廣東醫學(xué)院眼耳鼻咽喉專業，從事(shì)耳鼻咽喉臨床工作10餘年，熟悉專業知識，具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在廣東省人民醫院進(jìn)修學(xué)習眩暈的診治。2018年在廣東省人民醫院進(jìn)修學(xué)習眩暈的診治及眼震儀的使用。2020年參與新冠疫情防控，并于當年獲得惠州市第六人民醫院“十佳青年”及“最美抗疫醫師”的獎項。2021年通過(guò)廣東省副高級職稱評審。
專業特長(cháng)：掌握耳鼻咽喉科頭頸外科常見疾病的診治，擅長(cháng)眩暈的診治（如耳石症的診治，美尼埃氏病的診治，前庭神經(jīng)炎的診治，突發(fā)性耳聾的診治等），眩暈眼震儀器的使用及急、慢性中耳炎的診治；小兒鼾症的診斷與治療，鼻息肉、鼻窦炎、聲帶息肉、過(guò)敏性鼻炎等治療。
社會(huì)任職：廣東省康複醫學(xué)會(huì)前庭與平衡康複分會(huì)第一屆青年委員
科研論文：參與惠州市級課題一篇，發(fā)表專業期刊論文4篇。
供稿 | 耳鼻咽喉頭頸外科 高敏琦