【健康科普】擔心孩子長(cháng)不高，測骨齡是不是“智商稅”？

惠州市第六人民醫院訂閱号

在這(zhè)不愁吃喝的年代，除了學(xué)習以外，父母們又出現了新的焦慮——身高問題，尤其是上幼兒園、小學(xué)以後(hòu)，看到同齡小朋友的身高比自家孩子高一截，就(jiù)會(huì)心急如焚去吃各種(zhǒng)營養品，補鈣來促進(jìn)身高發(fā)育，結果身高沒(méi)見長(cháng)，卻出現了早發(fā)育的情況，這(zhè)時(shí)候就(jiù)有家長(cháng)建議檢查骨齡。而另一些家長(cháng)卻認爲測骨齡是智商稅，照X光有輻射，會(huì)影響孩子發(fā)育。

那麼(me)，

測骨齡到底是怎麼(me)一回事(shì)？

有沒(méi)有必要測？

能(néng)不能(néng)預測孩子的身高呢？

1.首先我們來看看什麼(me)是骨齡

一般來說(shuō)，人的生長(cháng)發(fā)育，有兩(liǎng)種(zhǒng)年齡表現：一是生理年齡，也就(jiù)是從我們出生起(qǐ)計算的年齡，多少周歲，每個人的速度都(dōu)是一樣(yàng)的；二是骨骼年齡，簡稱骨齡，和生理年齡速度大緻一樣(yàng)。不過(guò)會(huì)因爲平時(shí)的飲食、睡眠、環境和運動的影響，骨齡的生長(cháng)速度會(huì)和年齡存在一些偏差。

比如說(shuō)，有的孩子12歲，骨齡還(hái)停留在10歲，說(shuō)明他的身體發(fā)育速度較慢，隻發(fā)育到了正常兒童10歲的水平；也有10歲的孩子，骨齡已經(jīng)12歲了，這(zhè)說(shuō)明他的發(fā)育速度較快，其身體已經(jīng)達到了12歲孩子的水平。

一般而言，骨齡越小，生長(cháng)潛力越大；骨齡越大，生長(cháng)潛力越小。但也不是說(shuō)骨齡越小越好(hǎo)。骨齡與實際年齡相符或略有差别，正常差别不應超過(guò)1歲，如果超過(guò)2歲要考慮病理性因素。

2.檢測骨齡的方式

目前判斷骨齡的方式，臨床上主要是通過(guò)拍攝手和腕X光片，然後(hòu)將(jiāng)X光片結果和标準兒童骨齡圖譜進(jìn)行對(duì)照從而初步估算骨齡。從青春發(fā)育後(hòu)骨骺線慢慢閉合，閉合之後(hòu)身高的增長(cháng)基本停止，拍攝X光片的時(shí)候可以看到骨骺線的消失。

3. 什麼(me)情況下需要定期測骨齡

對(duì)于一個生長(cháng)發(fā)育正常的孩子，是不需要常規做骨齡檢測的。但是以下這(zhè)些情況需要每半年測一次骨齡。

1）性早熟

男童在9歲前，女童在7.5歲前出現第二性征定義爲性早熟。性早熟的孩子骨骼發(fā)育會(huì)提前，生長(cháng)周期大大縮短，身高增長(cháng)度減少。

2）發(fā)育異常

身材矮小，明顯低于同齡兒童。特别是出生身長(cháng)、體重不足，兒童期持續矮小，以及身高生長(cháng)速度明顯放緩或加快的兒童。

3）過(guò)度肥胖

過(guò)度肥胖會(huì)導緻孩子體内脂肪過(guò)多，雌激素産生增加，加快骨骺快速閉合。此外，過(guò)多的脂肪也會(huì)消耗大量維生素D，影響孩子身高。

4）其他

對(duì)身高比較重視，或未來職業有要求的孩子可以定期檢測。特殊職業人才選拔：比如模特、運動員等。但是這(zhè)些評估都(dōu)需要專業人士結合個體的具體情況去分析評估。另外，在治療矮小症、性早熟的過(guò)程中也要強調每六個月需要監測骨齡，因爲要監測藥物的抑制效果好(hǎo)不好(hǎo)，還(hái)要判斷經(jīng)過(guò)治療後(hòu)身高是不是跟骨齡匹配。

4. 骨齡檢測可以預測身高嗎？

由于與生理年齡相比，骨齡更能(néng)準确地體現兒童真正的生長(cháng)發(fā)育水平，骨齡對(duì)預測成(chéng)年身高有一定的價值。但身高實際上是受很多方面(miàn)影響的，比如遺傳、地域、營養、睡眠、疾病等，所以任何的預測都(dōu)不可能(néng)百分百準确，隻能(néng)作爲參考。由于兒童在生長(cháng)過(guò)程中各方面(miàn)因素的影響，骨齡會(huì)不斷變化，預測終身高也會(huì)随著(zhe)骨齡和生長(cháng)速率的改變而改變。所以一次骨齡的預測身高不代表最終身高，因此，骨齡一定要定期檢查，進(jìn)行動态監測！

最後(hòu)，特别提醒各位家長(cháng)，養兒不易，需要家長(cháng)不斷充電學(xué)習，才能(néng)免去不必要的焦慮。如果孩子出現早發(fā)育、身高增長(cháng)慢、身材矮小，也不要盲目焦慮，要及時(shí)到醫院專科就(jiù)診。