這(zhè)個暑假，您的孩子需要牙齒矯正嗎？

醫生，我孩子的牙齒不整齊是不是得戴牙套了？會(huì)不會(huì)來晚了？有沒(méi)有錯過(guò)最佳治療時(shí)機？但是還(hái)沒(méi)換完所有牙齒……

其實兒童牙齒矯正需要根據口内的實際情況而定，沒(méi)有特定的年齡界限，聽我詳細跟你“扒一扒”牙齒矯正的知識！

錯合畸形在臨床中常見表現有前牙反合、後(hòu)牙反合、牙列擁擠、前牙開(kāi)合、前牙前突、異位萌出、全牙弓反合、牙列間隙、不良習慣等。

以下是在臨床中常見的

一些錯合畸形情況，

因人而異，各不相同

對(duì)于“地包天”“小下巴”或者吐舌、吮指、口呼吸等不良習慣要馬上進(jìn)行幹預。“地包天”最早可出現在3~4歲左右，“小下巴”往往在7~8歲左右開(kāi)始出現，若這(zhè)個階段家長(cháng)發(fā)現孩子有以上表現，一定要盡早帶孩子到正規的醫療機構就(jiù)診。若任其發(fā)展，會(huì)影響孩子颌骨的正常發(fā)育。早期矯治能(néng)夠阻斷不良的環境因素，將(jiāng)孩子的生長(cháng)發(fā)育引入正确的道(dào)路。另外如果乳牙期或者替牙期齲壞嚴重，也需要及時(shí)治療，因爲牙齒疼痛會(huì)導緻患兒不良的咬合習慣，引發(fā)錯畸形問題。

我們對(duì)于早期矯治一般是在兒童錯畸形發(fā)生發(fā)展的初期，對(duì)生長(cháng)發(fā)育異常的牙颌面(miàn)形态、結構及功能(néng)進(jìn)行合理有效的幹預，降低錯畸形嚴重程度和複雜程度，將(jiāng)不良生長(cháng)發(fā)育引導至正常的醫療行爲。

早期矯治可及時(shí)糾正患兒不良習慣、阻斷不良環境因素，充分利用生長(cháng)潛能(néng)及替牙期間隙，調整颌骨生長(cháng)平衡及牙弓發(fā)育。其優勢包括早期阻斷創傷性咬合，避免牙周損傷；早期阻斷口周肌肉不平衡，避免環境因素和遺傳因素疊加，形成(chéng)嚴重錯颌畸形，簡化後(hòu)續正畸治療；最大化利用個體生長(cháng)潛能(néng)，協調上、下颌骨三維方向(xiàng)的匹配。其劣勢爲治療效率偏低、療程長(cháng)、保持困難，患兒口腔衛生狀況及對(duì)矯治器的耐受程度難以保證；并且對(duì)牙槽骨、牙根發(fā)育有一定風險，以及治療費用較高。正畸醫師應在治療前充分評估患者的收益及風險，對(duì)于是否進(jìn)行早期正畸治療給予客觀冷靜的全面(miàn)判斷。

其實早期矯治的最重要意義，不是解決那幾個牙的問題，而是解決骨骼的問題，而且很多治療的方法是與牙齒無關的，所以不用等牙換完了才去做矯正治療。如果觀察到孩子的骨骼面(miàn)型基本正常，隻是牙齒的輕微擁擠不齊或者是有些小小間隙，暫時(shí)性略深咬合、暫時(shí)性略突面(miàn)型、暫時(shí)性前牙縫隙等，屬于正常的生理現象，因此也暫時(shí)不需要治療。這(zhè)些情況可以等到孩子完全的換完牙，沒(méi)有任何問題。

家長(cháng)應該在孩子4歲左右請專業正畸醫師進(jìn)行牙齒評估，如果發(fā)現問題需把握好(hǎo)幾個關鍵時(shí)期。

第一個時(shí)期：3~5歲，乳牙列的健康影響著(zhe)恒牙的正常發(fā)育與萌出，如果這(zhè)個階段有“地包天”、明顯的“天包地”或者嚴重齲壞以及不良習慣等問題，要早期幹預，以引導恒牙列的正常萌出。

第二個時(shí)期：8~10歲，這(zhè)個階段處于生長(cháng)發(fā)育高峰期或者高峰前期，一些功能(néng)性或骨性錯畸形，可以在這(zhè)個階段充分利用生長(cháng)潛力，促進(jìn)颌骨向(xiàng)正常方向(xiàng)發(fā)展。

第三個時(shí)期：12~14歲，這(zhè)個階段大部分孩子的恒牙已經(jīng)萌出，但仍具有生長(cháng)發(fā)育潛力，對(duì)于一些輕度的颌骨發(fā)育問題仍然可以較爲容易的解決。如果你仍然擔心，拿不準自己孩子的情況，建議您帶著(zhe)孩子到醫院進(jìn)一步檢查，是否開(kāi)展矯正幹預，兒童和青少年早期錯颌畸形的矯治，醫師需要全面(miàn)評估生長(cháng)發(fā)育遺傳背景和環境因素，對(duì)生長(cháng)發(fā)育因素和治療因素聯合作用的發(fā)展來做準确預測，使用恰當的正畸矯治技術進(jìn)行診斷性治療或阻斷性治療。