相關數據顯示,我國(guó)60歲-89歲白内障發(fā)病率約80%,而90歲以上人群發(fā)病率達90%以上。在緻盲眼病中,白内障位列“榜首”,實屬危害老年人健康的殺手!
但對(duì)于白内障,很多人都(dōu)處于“懵懂”狀态,有人老花、白内障傻傻分不清。爲了讓各位讀者更好(hǎo)地了解白内障,今天我們就(jiù)來聊一聊白内障。
①視物模糊:一般病人患白内障早期幾乎無感覺,隻覺得眼前有一層白霧,看東西是灰蒙蒙的,對(duì)精細的東西分辨不清,可見其爲灰暗或白色,無光澤。
②近視:白内障膨脹初期,因晶狀體凸度加大,故而形成(chéng)近視。老年人出現近視或者老花度數降低時(shí),應考慮白内障的可能(néng)。
①老年性退行性改變:随著(zhe)年齡增長(cháng),常有全身和眼部的動脈硬化,肝、腎等器官的功能(néng)減退,可有晶狀體營養代謝障礙,使其蛋白質變性,造成(chéng)混濁狀态。
②紫外線:紫外線照射使晶狀體蛋白氧化、變性,産生白内障。
③遺傳因素:有些病人有明顯的家庭遺傳傾向(xiàng)。
④内分泌紊亂:如老年人患糖尿病、甲狀腺功能(néng)減退也是促使老年性白内障發(fā)生的原因之一。
⑤屈光不正:近視眼,尤其是高度近視可引起(qǐ)晶狀體營養代謝紊亂,從而産生晶狀體混濁,形成(chéng)白内障。
白内障雖然有先天性和後(hòu)天性等類型,但最常見的老年性白内障就(jiù)是源于晶狀體的生理性老化,就(jiù)像人上了年紀會(huì)長(cháng)白頭發(fā)一樣(yàng),每個人到了一定年紀都(dōu)會(huì)有。
目前并無特效藥物,主要以手術治療爲主,以超聲乳化的方式摘除混濁的晶狀體,然後(hòu)植入透明的人工晶狀體,手術技術比較成(chéng)熟、風險小、療效确切。
白内障發(fā)展到明顯影響視力或者影響生活質量時(shí)就(jiù)需要手術。目前認爲:①遠視力低于0.5②視力良好(hǎo),但視覺質量明顯下降時(shí)就(jiù)可選擇手術。③淺前房,有并發(fā)青光眼的危險時(shí)。
因爲白内障手術時(shí)間短,損傷小,對(duì)全身影響不大,隻要全身無嚴重疾病,高齡病人一樣(yàng)可以手術,不受年齡限制,各地都(dōu)有百歲老人做白内障手術的報道(dào)。我們科室做過(guò)的年齡最大的患者是102歲的百歲老人。
白内障等到“成(chéng)熟”後(hòu)再做手術的觀點是錯誤的。因爲成(chéng)熟期或過(guò)熟期的白内障不僅嚴重影響視力和生活,還(hái)會(huì)引起(qǐ)青光眼、眼内炎、晶狀體脫位等一系列眼睛并發(fā)症,如果這(zhè)時(shí)再做手術就(jiù)效果差、恢複慢,并且部分成(chéng)熟期或過(guò)熟期白内障不能(néng)做微創的白内障,所以不能(néng)等到“成(chéng)熟”後(hòu)再做手術。
人工晶體材料有著(zhe)良好(hǎo)的生物相容性,性能(néng)相當穩定,能(néng)長(cháng)期爲我們的眼部組織所耐受。在正常情況下,植入的人工晶狀體不需要更換,可終身使用哦。
白内障手術後(hòu)不會(huì)複發(fā),但有少數患者在手術後(hòu)可出現後(hòu)囊膜混濁,即稱爲後(hòu)發(fā)性白内障,影響視力時(shí)可在門診激光治療即可。
朱月瑩
職務/職稱:眼科主任、眼科主任醫師、廣東省眼科協會(huì)會(huì)員、廣東省眼科視光學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員、惠州市眼科學(xué)會(huì)常委、眼科高級驗光師、角膜塑形鏡驗配師
擅長(cháng):白内障超聲乳化手術、玻璃體手術、青光眼手術、眼外傷手術及各種(zhǒng)複雜屈光不正驗配及斜弱視矯正及近視眼防控。1994年畢業于衡陽醫學(xué)院眼耳鼻喉專業,多次至中山大學(xué)眼科中心進(jìn)修。從事(shì)眼科臨床工作25年,有豐富的眼科臨床經(jīng)驗,完成(chéng)眼科手術5000餘例,效果良好(hǎo),深受患者好(hǎo)評。在青少年近視防控方面(miàn)有多年研究及心得,在國(guó)家科技期刊及核心期刊上發(fā)表十餘篇論文,獲惠州市兩(liǎng)項科研立項。
專家門診時(shí)間:每周一、二、三、四上午
陳曉凱
職務/職稱:眼科副主任、眼科主任醫師、廣東省眼健康協會(huì)白内障屈光專業委會(huì)員常委、廣東省視光學(xué)會(huì)白内障複明專業委會(huì)員委員、廣東省醫師協會(huì)會(huì)員。
擅長(cháng):老年性白内障手術治療、淚道(dào)疾病的診斷與手術、青光眼手術、眼外傷手術及各種(zhǒng)眼睑疾病的手術治療。1999年畢業于中山醫科大學(xué)臨床醫學(xué)專業,曾在中山大學(xué)眼科中心進(jìn)修眼整形專業。從事(shì)眼科臨床工作20餘年,有豐富的眼科臨床經(jīng)驗。在國(guó)内知名刊物及中文核心期刊上發(fā)表十餘篇論文。先後(hòu)主持及參與市科研立項三項,其中一項獲市科技進(jìn)步三等獎。
袁钊華
職務/職稱:眼科副主任醫師、眼科中級驗光師
擅長(cháng):眼科白内障微創手術、眼眶腫瘤、淚道(dào)及眼外傷等手術,熟練運用532激光治療各種(zhǒng)眼底複雜疾病和YAG激光治療早期青光眼及後(hòu)發(fā)性白内障,熟練驗配各種(zhǒng)複雜屈光不正。2000年廣州醫學(xué)院臨床專業畢業,多次至中山大學(xué)眼科中心進(jìn)修。從事(shì)眼科臨床工作20餘年,有豐富的眼科臨床經(jīng)驗。在青少年近視防控方面(miàn)有多年研究及心得,在省科技期刊及核心期刊上發(fā)表多篇論文,獲惠州市一項科研立項。
供稿 | 眼科 史燕華