今年6月,北京、廣州、台灣地區、香港地區相繼檢測發(fā)現猴痘病例,感染者大多指向(xiàng)男同群體。世衛組織發(fā)布的全球猴痘趨勢報告也證實,2022年以來持續爆發(fā)的猴痘疫情,主要與一個或多個伴侶發(fā)生性關系的男男性行爲(MSM)人群相關。
猴痘是一種(zhǒng)由猴痘病毒感染所緻的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大。
病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體,主要通過(guò)接觸感染動物病變滲出物、血液、其他體液或被(bèi)感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過(guò)密切接觸傳播,也可通過(guò)飛沫傳播,接觸被(bèi)病毒污染的物品也有可能(néng)感染,還(hái)可通過(guò)胎盤垂直傳播。尚不能(néng)排除性傳播。
人群普遍易感。既往接種(zhǒng)過(guò)天花疫苗者對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力,未接種(zhǒng)過(guò)天花疫苗的人群(尤其是1981年後(hòu)出生的人)對(duì)猴痘病毒普遍易感。
病毒潛伏期5~21天,多爲6~13天。發(fā)病早期出現發(fā)熱、寒戰、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅症狀,發(fā)病後(hòu)1至3天出現皮疹,病程約2至4周。皮疹結痂脫落後(hòu)可遺留紅斑或色素沉著(zhe),甚至瘀痕持續時(shí)間可長(cháng)達數年。部分患者可出現并發(fā)症,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、嘔吐和腹瀉引起(qǐ)的嚴重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。2022年後(hòu)發(fā)現的病例臨床表現相對(duì)較輕且不典型。
1、感染猴痘病毒後(hòu),發(fā)病早期臨床症狀和流感症狀相近,包括發(fā)燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、乏力等。一般在出現以上症狀三天左右會(huì)出現皮疹和淋巴結腫大,包括頸部、腋窩、腹股溝、頭面(miàn)部等部位。
2、如果發(fā)現自己有過(guò)猴痘接觸史,或出現了以上相應症狀,應及時(shí)就(jiù)診并告知接診醫生接觸史和暴露史。
3、從臨床情況看普通型大多數猴痘病例爲輕型、是可以自愈的。目前治療主要是做好(hǎo)防護隔離和對(duì)症治療,如發(fā)燒時(shí)使用退熱藥物,多補充液體,痘疱疹破裂後(hòu)用碘伏、酒精等擦拭消毒預防繼發(fā)感染。
猴痘爲自限性疾病,大部分預後(hòu)良好(hǎo)。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能(néng)低下人群,預後(hòu)與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)症嚴重程度等有關。
普通居民感染猴痘病毒的風險低,居民不必過(guò)度驚慌。建議積極了解猴痘預防知識,保持良好(hǎo)的衛生習慣,做好(hǎo)個人防護。
需注意以下幾點:
1.避免和罹患猴痘的人密切接觸。
2.避免在高發(fā)國(guó)家與野生動物直接接觸。避免捕捉、宰殺、生食當地動物。
3.猴痘人際傳播以男男性行爲人群爲主,建議男男同性性行爲者積極了解猴痘預防知識,提升猴痘認知水平和防控意識,避免或減少高危行爲并做好(hǎo)自我健康監測。