近期流感高發(fā)過(guò)後(hòu),不少家長(cháng)帶著(zhe)孩子到耳鼻喉科門診就(jiù)診,因爲不少孩子患上了感冒,好(hǎo)不容易恢複了,可誰知緊接著(zhe)又出現“耳朵疼”的症狀,這(zhè)究竟是怎麼(me)回事(shì)呢?惠州市第六人民醫院耳鼻喉科專家黃威副主任醫師提醒:出現這(zhè)一現象的原因,大多數與急性中耳炎有關!
兒童急性中耳炎是指細菌、病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入鼓室内引起(qǐ)中耳腔感染,通常繼發(fā)于普通感冒。 常見緻病菌主要有肺炎球菌、未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等,而這(zhè)些細菌也是感冒中最常見的細菌。
由于兒童咽鼓管較成(chéng)人短、平、直,嬰兒期咽鼓管咽口位置更低,兒童咽鼓管軟骨較軟,其硬度和彈性不足,參與咽鼓管開(kāi)放協調有限,故兒童更易發(fā)生急性中耳炎,據統計約有50%以上的嬰幼兒患過(guò)本病。 再加之兒童鼻咽部及咽後(hòu)壁淋巴濾泡組織發(fā)達,易增生肥大,導緻咽鼓管咽口位置堆積大量黏膿性分泌物,分泌物中的細菌或病毒易經(jīng)過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳,進(jìn)而引發(fā)兒童急性中耳炎。
兒童急性中耳炎主要表現爲持續性耳痛,嬰幼兒可出現無明顯誘因的煩躁不安、哭鬧不止,有時(shí)表現爲捂耳朵或拽耳朵,甚至影響睡眠。症狀較重者會(huì)出現高熱、哭鬧、惡心、嘔吐等全身症狀,其症狀直到耳流膿後(hòu)緩解。部分患兒可自訴聽力下降。
及早發(fā)現,别忽視兒童耳痛。
兒童急性中耳炎的治療主要是早發(fā)現,積極治療。兒童急性中耳炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現持續性耳痛,但耳痛的時(shí)間長(cháng)短不一,有的患兒會(huì)耳痛持續幾分鍾後(hòu)說(shuō)不疼了,有的患兒會(huì)持續耳痛3天的時(shí)間。耳痛時(shí)間較短的患兒往往會(huì)被(bèi)家長(cháng)忽視,例如:一個孩子感冒剛剛痊愈,準備上學(xué),早晨說(shuō)耳痛,家長(cháng)反複确認,患兒一會(huì)兒又說(shuō)不痛了,家長(cháng)很可能(néng)會(huì)認爲孩子是不想上學(xué)而在撒謊,從而忽視了患兒感冒後(hòu)引發(fā)急性中耳炎的可能(néng),耽誤中耳炎的治療。 多數家長(cháng)認爲患兒隻是耳痛,隻要往耳朵裡(lǐ)面(miàn)點些藥水即可。實際上,治療急性中耳炎首先要運用全身抗生素,同時(shí)局部對(duì)症治療,其中包括耳部和鼻腔局部治療過(guò)程。耳部點藥1%酚甘油,主要針對(duì)急性非化膿性中耳炎的早期兒童症狀。3%雙氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌藥物滴耳劑,主要針對(duì)化膿性中耳炎的耳流膿。鼻腔局部用藥有減充血劑,如呋麻滴鼻液或者鹽酸羟甲唑啉等,一般用藥不超過(guò)7天。還(hái)有抗組胺藥或鼻用激素,如鹽酸左卡巴斯汀或者糠酸莫米松鼻噴霧劑等。鼻腔局部藥物可緩解咽鼓管咽口炎性黏膜的腫脹,降低中耳腔負壓,維持中耳腔與大氣壓平衡,減少中耳腔内的滲出,緩解疼痛。
日常生活中,很多家長(cháng)認爲隻要孩子耳朵不疼了就(jiù)是中耳炎好(hǎo)轉了,不用再到醫院就(jiù)診複查。其實這(zhè)是一個誤區,兒童急性中耳炎恢複不是靠耳痛是否存在來确定的,而要遵醫囑定期複診,醫生根據患兒耳部鼓膜局部症狀結合耳聲導抗測聽來判别中耳炎的恢複情況,從而調整治療計劃及複診周期,直至痊愈停止複診。
5歲以下小孩最容易感染中耳炎,而它最讨厭之處就(jiù)是容易反複發(fā)作。如何預防兒童急性中耳炎呢?家長(cháng)應做到。