警惕！諾如病毒悄然來襲，如何檢測采樣(yàng)？

諾如病毒（Norovirus，NV）原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科的 RNA 病毒，分爲 5 個基因型（GI～GV），其中隻有 GI、GII 和 GIV 可以感染人。GⅠ 和 GⅡ 是引起(qǐ)人急性胃腸炎的 2 個主要基因型病毒株。該病毒具有潛伏期短、變異快、抵抗環境力強、傳播途徑多樣(yàng)、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成(chéng)傳播。所有人都(dōu)普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒後(hòu)産生的免疫保護持續時(shí)間短，因此同一個人可重複感染同一毒株或不同型别的諾如病毒。諾如病毒感染潛伏期爲 12 ~ 72 小時(shí)，通常爲 24 ~ 48 小時(shí)。常見症狀主要爲惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐爲主，成(chéng)人則腹瀉居多，糞便爲稀水便或水樣(yàng)便。諾如病毒傳播途徑多樣(yàng)，主要通過(guò)攝入被(bèi)糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)産生的氣溶膠、以及間接接觸被(bèi)糞便或嘔吐物污染的物品和環境等感染。諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。對(duì)于嬰幼兒、老人，特别是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脫水等較嚴重的症狀時(shí)，應及時(shí)治療。

①實驗室檢測方法：膠體金法（雙抗體夾心法）該法可檢測人糞便中諾如病毒的GI和GII型抗原的定性檢測。此方法操作簡便、靈敏度較高，隻需5-15分鍾，就(jiù)可快速檢測出是否感染了諾如病毒。

②膠體金法有具有以下局限性：惠州六院檢驗中心現使用的檢測試劑盒僅能(néng)檢測諾如病毒GII基因組抗原和GI基因組抗原，不能(néng)檢測GIV基因組病毒抗原；免疫學(xué)中所有高靈敏度的檢測系統均很難避免特異性相對(duì)較差（具有相同或者相似的抗原決定簇的其它物質也可導緻抗原抗體結合形成(chéng)免疫複合物），因此有一定幾率會(huì)造成(chéng)假陽性。

①糞便：因爲糞便中病毒量大，病毒的檢出率高，故糞便是諾如病毒檢測的首選标本類型。對(duì)于糞便不易采集的患者可采集肛拭子标本送檢。檢測樣(yàng)本爲糞便，有糞便常規檢測的病人可以跟糞便常規的标本共用。

②嘔吐物：如患者有嘔吐症狀也可將(jiāng)嘔吐物作爲送檢标本。