【健康教育】骨科牽引術護理常識！滿滿幹貨，建議收藏

1．患肢制動，減少局部刺激，減輕局部炎症擴散。

2．穩定骨折斷端，有止痛和使于骨折愈合的作用。

3．保持肢體功能(néng)位，便于關節活動，防止肌肉萎縮。

4．使患肢相對(duì)固定，防止病理性骨折。

5．使脫位的關節或錯位的骨折複位，并維持複位後(hòu)的位置，防止再脫位。

6．矯正和預防關節畸形。

7．解除肌肉痙攣，改善靜脈回流，消除肢體腫脹。

（一）維持持續有效的牽引

1．牽引重量不可随意增減。

2．保持垂直懸空，牽引繩上不可放置棉被(bèi)、衣服等，以避免分散牽引重量。

3．牽引繩及滑輪與肢體成(chéng)一直線。

4．患肢下放置枕頭以擡高患肢，形成(chéng)反牽引力。

5．保持牽引架固定，防止移動。

6．保持患肢功能(néng)位，足底不可觸及床。

7．爲保持反牽引，床尾應擡高，一般皮膚牽引擡高10～15cm，骨牽引擡高20～25cm，而顱骨牽引則擡高床頭。

（二）健康指導

1．指導患者深呼吸、咳嗽咳痰，預防墜積性肺炎。

2．爲防止肌肉萎縮與關節僵硬，除固定關節外，凡不被(bèi)限制活動的部位都(dōu)要保持活動，進(jìn)行鍛煉。3．幫助患者定時(shí)翻身，或指導患者利用健肢力量做臀部擡起(qǐ)運動，預防壓瘡發(fā)生。

4.并發(fā)症的預防及處理：常見并發(fā)症預防及處理：

①壓瘡，保持床鋪幹燥、清潔，定時(shí)翻身

在骨突起(qǐ)部位處使用減壓裝置等。

②墜積性肺炎：指導患者練習深呼吸，咳嗽，咳痰，病情允許，給予半坐卧位，定時(shí)拍打背部平卧者，定時(shí)翻身，霧化吸人，震動排痰。

③便秘：鼓勵患者多飲水，多食高纖維素食物，指導患者每日按摩腹部，順序：由右下腹至右上腹，由左上腹至左下腹，必要時(shí)可用開(kāi)塞露塞肛或用肥皂水灌腸。

④足下垂：行胫骨結節牽引時(shí)，要準确定位，以免誤傷腓總神經(jīng)每天主動或被(bèi)動伸屈踝關節，以保持踝關節于功能(néng)位，下肢牽引時(shí)，在膝外側墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)肌肉萎縮，指導患者做肌肉等長(cháng)收縮、主動活動關節。

⑤關節僵硬：按摩肌肉，以促進(jìn)血液循環。

⑥牽引針眼感染：保持牽引針眼幹燥、清潔針眼處如有結痂，勿去除痂殼，使其形成(chéng)天然保護層。

⑦深靜脈血栓：指導患者每天飲水1500-2000ml、行踝泵運動，以促進(jìn)血液循環，行DVT評分，指導預防性用藥，血栓已形成(chéng)，患肢應擡高制動，禁止按摩、熱敷等。