一說(shuō)起(qǐ)頭痛,通常想到的疾病是高血壓、偏頭痛、神經(jīng)痛或者顱腦病變,往往會(huì)忽略因頸椎疾患導緻頭痛的可能(néng)因素,故容易出現漏診、誤診、療效不佳等情況。
近日,惠州六院彙中醫科接診了一位被(bèi)頭痛困擾了5年多的中年女性患者,剛開(kāi)始患者爲一側頭痛偏多,後(hòu)慢慢出現另一側也頭痛,經(jīng)期前後(hòu)更明顯,多次于神經(jīng)科、腦病科就(jiù)診,診斷爲偏頭痛、神經(jīng)痛,給予口服止痛藥、營養神經(jīng)藥物、針灸治療均未見明顯好(hǎo)轉,近1年來除頭痛外,逐漸出現肩頸痛,輾轉多家醫院求醫,進(jìn)行藥物、推拿、針灸等治療,均未見明顯成(chéng)效。
後(hòu)在朋友的建議下到惠州市第六人民醫院中醫科治療肩頸痛、頭痛的療效不錯,故特地前來求醫。通過(guò)詳細問診和體格檢查後(hòu)得知,患者就(jiù)診時(shí)頸部疼痛,伴有頭痛,月經(jīng)前明顯,自覺頸部僵硬闆滞,疼痛較重時(shí)伴有心慌、嘔吐,偶有頭暈。
後(hòu)經(jīng)醫生查體發(fā)現,患者兩(liǎng)側頸肌闆滞,兩(liǎng)側寰椎橫突不對(duì)稱,頸部活動受限,以前區、後(hòu)伸明顯,頸2-頸4棘間明顯壓痛,頸椎兩(liǎng)側壓痛,雙側肩胛内側緣可觸及條索樣(yàng)改變。通過(guò)查體,中醫科主任陳柏謙考慮患者頭暈頭痛可能(néng)由寰樞關節錯位引起(qǐ),爲進(jìn)一步查明病因,患者進(jìn)行了影像學(xué)檢查。
▲第2,3椎間隙變窄,提示椎間盤病變
▲頸椎張口位示雙側寰樞關節不對(duì)稱
▲頸椎生理曲度變直,骨質增生退變
完善相關檢查後(hòu), 報告提示患者的頸椎生理曲度變直,序列如常。C2-7椎體邊緣可見不同程度骨質變尖、突起(qǐ)。C2/3椎間隙明顯變窄,呈前窄後(hòu)寬改變;餘椎間隙未見明顯變窄。項韌帶未見鈣化。寰樞關節開(kāi)口位見雙側不對(duì)稱,左側較右側爲寬(左側6mm,右側3mm),關節面(miàn)光整,寰椎、樞椎骨質未見明顯異常。周圍軟組織未見異常密度。
陳柏謙主任查看結果後(hòu),确定患者頭痛及頸肩部疼痛主要是雙側寰樞關節錯位引起(qǐ),明确診斷後(hòu)對(duì)患者制定了對(duì)應的治療方案,陳主任先給楊女士手法松解頸肩部肌肉和枕下肌群,使患者頸肩緊張的肌肉得以放松,再采用龍氏治脊療法中,治療頸椎病“正骨十法”中的“仰頭搖正法”和“低頭搖正法”;配合針灸治療,經(jīng)治療後(hòu)患者立刻感覺頸部和頭部疼痛明顯減輕,頸部僵硬感明顯改善,療效比較滿意。
随後(hòu),陳柏謙主任患者囑咐相關注意事(shì)項:少低頭玩手機,加強頸肩部鍛煉。楊女士住院幾天的治療過(guò)程頭痛及頸肩部頭痛症狀消失。
陳柏謙主任表示,其實類似的病例不少,頸椎小關節紊亂也是頭痛頭暈的常見病因,如果市民朋友有類似的情況,并且治療一段時(shí)間後(hòu)療效仍不滿意時(shí),不妨多往這(zhè)方面(miàn)考慮。
寰樞椎不對(duì)稱怎麼(me)診斷
診斷标準如下:
1. 伴有頭暈頭痛、方位性眩暈等症狀
2. 伴有頭後(hòu)枕脹痛不适感的枕頸神經(jīng)痛征
3. 出現頸部肌肉痙攣、活動受限、上肢麻木等頸部僵痛征
4. 伴有胸悶、心悸、咽喉不 适甚至耳鳴、失眠等交感神經(jīng)激惹征
5. 上頸段患側有明顯肌緊張,椎闆或橫突處均有明顯壓痛感
6. 寰樞關節動态觸診提示最大限度左右旋轉的終末感不對(duì)稱
7. X 線片張口位,齒狀突偏歪或前傾,側位片頸有成(chéng)角旋轉、頸曲有改變。
惠州市第六人民醫院中醫科,是集醫療、科研、教學(xué)爲一體、突出中醫專科特色的綜合性臨床科室。
人才梯隊
中醫科在科室負責人羅麗紅及學(xué)科帶頭人陳柏謙的帶領下,初步建設具有“大全科小專科”特色的人才隊伍。科室現有主任中醫師1人,副主任中醫師2人,主治中醫師1人,執業中醫師4人,其中碩士學(xué)曆5人,本科學(xué)曆3人。
醫療設備及技術
科室現有醫療設備與醫院規模、功能(néng)及任務相适應,中醫适宜技術設備有:中藥熏蒸治療儀、頸腰椎牽引儀、中藥封包綜合治療儀、中藥定向(xiàng)透藥治療儀、TDP治療儀、無煙灸療儀、自制中藥敷貼藥膏、耳穴壓豆貼等。中醫技術:針灸、浮針、穴位埋線、小針刀、推拿整脊、艾灸、隔姜灸、火龍罐、督脈灸等。
科室技術力量
中醫科傳承中醫經(jīng)典,運用中醫學(xué)思想,借助西醫學(xué)理論,完善科室獨具特色的理法方藥(針)體系。在科室人員構成(chéng)上,覆蓋中醫内科、兒科、婦科、骨傷科、軟組織損傷科業務範圍。全面(miàn)探索發(fā)揮中藥、針灸、推拿在健康保健領域的可能(néng)性。目前開(kāi)展的疾病範圍有:脾胃病、頸椎病、腰椎病、肩周炎、心肺疾病、中風病、面(miàn)癱、失眠、神經(jīng)官能(néng)症、兒科常見病、痛經(jīng)、月經(jīng)不調等。
中醫特色治療
惠州市第六人民醫院中醫科常規開(kāi)展普通針刺、電針、溫針、推拿、浮針、小針刀、穴位埋線、艾灸、隔物灸、刮痧、中藥貼敷、耳穴壓豆、拔罐、火龍罐等項目,診療經(jīng)驗豐富,治療技術成(chéng)熟,根據每個患者不同情況去制定治療方案,盡可能(néng)地讓患者在最短時(shí)間内達到滿意治療效果。
地址:門診2号樓三樓中醫科門診
時(shí)間:周一至周日 8:00-12:00 14:30-17:30
咨詢電話:0752-6518220
王學(xué)蘭
惠州市名中醫,主任醫師,從事(shì)婦産工作35年來,工作認真負責,業務能(néng)力強,對(duì)婦産科特别是婦科系統常見病、疑難雜症的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗,擅長(cháng)中西醫結合治療婦科疾病。專業擅長(cháng):應用中醫中藥治療複發(fā)性流産,先兆流産,急慢性盆腔炎,盆腔包塊性疾病,痤瘡,子宮内膜息肉,免疫性不孕,排卵障礙性不孕,女性各個時(shí)期的月經(jīng)不調、痛經(jīng),更年期綜合征。2020年5月18日王學(xué)蘭名中醫工作室正式挂牌成(chéng)立。
出診信息
出診時(shí)間:周一、二、四、五:婦科門診
周三在名中醫婦科門診出診(門診三樓中醫門診)
陳柏謙
主任中醫師,碩士研究生,畢業于安徽中醫藥大學(xué),惠州市重症醫學(xué)分會(huì)顧問,曾修針灸推拿學(xué)、臨床醫學(xué)、中醫學(xué)專業。從事(shì)中醫臨床工作近20年。善于運用針灸結合經(jīng)方治療内、兒科疾病,尤擅長(cháng)兒科疾病中醫外治法;熟練掌握經(jīng)方、針灸、埋線等,擅長(cháng)兒科疾病中醫外治法,對(duì)針灸減肥、頸肩腰腿痛的治療有豐富的臨床經(jīng)驗。
出診信息
出診時(shí)間:周三在中醫門診出診(門診三樓中醫門診)
羅麗紅
副主任中醫師,碩士研究生,畢業于廣州中醫藥大學(xué),廣東省中醫藥康養學(xué)會(huì)理事(shì),中國(guó)針灸學(xué)會(huì)會(huì)員,惠州市中藥學(xué)會(huì)會(huì)員,熟練運用針灸與中藥結合治療頸椎病、肩周炎、腰腿痛、面(miàn)癱、中風、肥胖症、月經(jīng)不調等疾病;對(duì)小兒肺系疾病、脾胃病有豐富的臨床經(jīng)驗。
出診信息
出診時(shí)間:周二至周六 針灸門診/埋線減肥門診(門診三樓中醫門診)
姜偉超
副主任醫師,碩士研究生,廣東省中醫藥學(xué)會(huì)會(huì)員,深圳市中醫藥學(xué)會(huì)會(huì)員,2004年畢業于黑龍江中醫藥大學(xué),從事(shì)中醫工作17年,對(duì)内科常見病及疑難雜病都(dōu)有診療經(jīng)驗,尤其對(duì)高血壓,糖尿病,慢性胃炎,慢阻肺有豐富的治療經(jīng)驗,婦科,皮膚科也有相關診療經(jīng)驗。龍江醫派學(xué)術與經(jīng)驗第三代傳承人。
黎桂鳳
主治中醫師,畢業于廣西中醫藥大學(xué)中醫學(xué)專業,醫學(xué)學(xué)士,主治内科常見病、多發(fā)病及皮膚濕疹等疾病。善于運用中醫方法治療慢性支氣管炎、慢性阻寒性肺疾病等呼吸系統疾病及女性月經(jīng)不調、不孕等婦科疾病,兒科呼吸道(dào)相關疾病。
出診信息
出診時(shí)間:周二至周六 中醫門診(門診三樓中醫門診)
陳啓豔
中醫師,畢業于廣州中醫藥大學(xué)中醫學(xué)專業,醫學(xué)學(xué)士,擅長(cháng)中醫中藥治療婦科常見疾病,兒科、内科的慢性咳嗽、咽炎、過(guò)敏性鼻炎、胃腸炎、失眠、中醫體質調理等,從事(shì)中醫婦科及内科常見疾病診療工作。
出診信息
出診時(shí)間:周日至周四 中醫門診(門診三樓中醫門診)
賀迎新
執業中醫師,碩士研究生。2018年畢業于天津中醫藥大學(xué)中醫學(xué)專業;2021年畢業于天津中醫藥大學(xué)針灸推拿學(xué)專業。曾在國(guó)家針灸臨床研究中心學(xué)習針灸理論知識及臨床操作。對(duì)針灸輔助治療腦卒中後(hòu)肢體功能(néng)障礙、頸肩腰腿痛等痛症及針灸在中醫内科、眼科等疾患中的應用積累了臨床經(jīng)驗。
出診信息
出診時(shí)間:周日至周四 中醫門診/針灸門診/埋線減肥門診(門診三樓中醫門診)
餘慧梅
執業中醫師,學(xué)士學(xué)位。2018年畢業于廣西中醫藥大學(xué)賽恩斯新醫藥學(xué)院中醫學(xué)專業,輔修中西醫結合臨床方向(xiàng);2019年-2022年于東莞市中醫院行住院醫師規範化培訓。規培期間主修中醫内科方向(xiàng),熟悉掌握各内科常見病種(zhǒng)及臨床操作。對(duì)中醫治療内科疾病積累了臨床經(jīng)驗,尤擅肺系疾病及脾胃病,如感冒、咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、胃痛、胃痞、便秘等常見病。
王安然
執業中醫師,碩士研究生。2019年畢業于天津中醫藥大學(xué)中醫學(xué)專業;2022年畢業于天津中醫藥大學(xué)針灸推拿專業。師從天津中醫藥大學(xué)一附院戴曉矞主任醫師、全國(guó)名中醫武連仲教授。擅長(cháng)針藥結合治療中風後(hòu)遺症、頸肩腰腿痛等疼痛類疾病、面(miàn)癱、焦慮、頭暈、失眠、痙攣性斜頸等髒腑功能(néng)失調性疾病。
劉道(dào)二
康複治療師。擅長(cháng)中醫适宜技術,針灸,推拿,刮痧,拔罐等療法對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出症、肩周炎、類風濕性關節炎等疾病有獨特療效。擅長(cháng)應用“穴位埋線”治療肥胖症等疾病有獨特療效 。擅長(cháng)應用“小針刀”治療富貴包等疾病有獨特療效。2010年畢業于廣州中醫藥大學(xué)針灸推拿專業。2015年在廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院骨科進(jìn)修骨科疾病中醫治法。對(duì)針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫适宜技術擁有豐富的臨床經(jīng)驗。
曾世傑
康複治療師。2022年畢業于肇慶醫學(xué)高等專科學(xué)校康複治療技術專業,2021年于茂名市中醫院實習。應用中醫适宜技術,針灸,推拿,刮痧,拔罐等療法對(duì)頸椎病、腰椎間盤突出症、肩周炎、類風濕性關節炎等疾病有獨特療效。擅長(cháng)推拿、拔罐、刮痧對(duì)頸肩腰腿痛等疾病有獨特療效。
陳敏都(dōu)
康複治療師。2022年畢業于廣東江門中醫藥職業學(xué)院康複治療技術專業。2021年于廣州中醫藥大學(xué)第三附屬醫院實習。擅長(cháng)傳統針灸,推拿,刮痧,拔罐等治療頸肩腰腿痛等脊柱及相關疾病。