病竈無處逃——關于耳鼻咽喉科醫生的專屬“​照妖鏡”

電子鼻咽鏡檢查是當今臨床上用于檢查鼻腔病變的常用方法。

1.鼻窦炎是耳鼻喉科常見病、多發(fā)病。臨床症狀有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等表現。緻病因素複雜，和免疫功能(néng)紊亂、感染、粘膜纖毛功能(néng)障礙等有關。治療方法包括藥物治療、鼻負壓置換、手術治療、穿刺沖洗等。我科具有功能(néng)性鼻内窺鏡技術治療鼻窦炎的寶貴經(jīng)驗，治愈大量病人，取得了滿意的療效。

2.鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。廣東是高發(fā)區，男多于女。發(fā)病年齡大多爲中年人，亦有青少年患病者。病因與種(zhǒng)族易感性、遺傳因素及EB病毒感染等有關。鼻咽癌早期即可出現頸部淋巴結轉移。鼻咽癌的确診須由鼻咽部腫物采取活檢經(jīng)病理組織學(xué)證實，有時(shí)需要反複多次活檢才能(néng)确定，我科運用世界最先進(jìn)的NBI高清電子鼻咽内鏡早期發(fā)現鼻咽癌。鼻咽癌診斷确立後(hòu)，應盡早施行治療，可獲得良好(hǎo)的治療效果。鼻咽癌的早期症狀有回吸涕帶血、耳悶脹感頭痛等症。對(duì)鼻咽癌放療後(hòu)殘留和複發(fā)及其相關并發(fā)症有強大處理能(néng)力，可明顯改善患者的生存質量。

3.開(kāi)展兒童的各類上呼吸道(dào)感染的專業治療。主要有小兒鼻炎、鼻窦炎，中耳炎、咽喉炎的診斷和治療，其中主要優勢是針對(duì)這(zhè)些疾病的外科手段處理：如中耳積液鼓膜置管術，引起(qǐ)小兒鼾症慢性扁桃體炎、腺樣(yàng)體肥大的手術切除，達到防治兒童鼻窦炎和中耳炎的目的。

耳纖維内鏡主要用于檢查耳道(dào)以及鼓膜 。

看外耳道(dào)有無異常，鼓膜是否完整，有無穿孔。耳部檢查還(hái)包括聽力學(xué)檢查、聲導抗以及純音測聽的檢查，必要時(shí)進(jìn)行一系列的聲學(xué)測試；中耳炎和外耳道(dào)炎是本專業的常見病，我科對(duì)此病診療方面(miàn)具有豐富經(jīng)驗，與廣州耳鼻喉科教授聯合開(kāi)展中耳炎相關的手術治療。對(duì)患者進(jìn)行個性化的治療。目前耳顯微外科技術可較好(hǎo)地改善中耳炎患者症狀，通過(guò)清除病竈、重建中耳腔等，讓患者聽力得到保存或者提高，讓患者不再受流膿等症狀的困擾。我科專業耳科醫師可爲各類患者提供優質高效的診療。

電子喉鏡檢查部位主要包括下咽部以及喉部，主要涉及的解剖結構有咽部黏膜、咽側壁，以及會(huì)厭、聲帶、室帶、喉室以及聲門區、聲門下的部分組織。

各類氣管狹窄、食道(dào)異物治療。應用電子喉鏡技術提高了早期咽、喉癌診斷率，開(kāi)展各種(zhǒng)纖維、支撐喉鏡下的顯微喉鏡下聲帶息肉、良惡性腫瘤疾病的手術切除等，各種(zhǒng)發(fā)音不當導緻聲帶小結、聲帶息肉和慢性喉炎的嗓音異常。嚴重的鼾症主要是上呼吸道(dào)問題，主要是鼻咽喉的狹窄和塌陷引起(qǐ)，耳鼻咽喉頭頸科處理嚴重的鼾症有獨到的優勢，各種(zhǒng)微創手術方式如腭咽成(chéng)形術、低溫等離子射頻和舌根消融手術治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，可起(qǐ)到很好(hǎo)的效果。

那麼(me)什麼(me)時(shí)候需要做電子鼻咽喉鏡檢查?做電子鼻咽喉鏡檢查有哪些注意事(shì)項？一根細長(cháng)的探頭從鼻腔裡(lǐ)伸進(jìn)去，會(huì)不會(huì)痛苦呢？接下來，就(jiù)跟随我一起(qǐ)走近電子鼻咽喉鏡檢查。

①咽喉痛、咽部異物感、聲音嘶啞、咽喉部異物（魚刺等）、咽喉腫物、咽喉胃酸反流、吞咽困難等。

②鼻塞、鼻出血、涕中帶血、耳鳴耳悶、聽力下降、頸部腫物。

③扁桃體肥大、腺樣(yàng)體肥大、睡覺打鼾的患者。

④長(cháng)期吸煙、酗酒或進(jìn)食辛辣食物出現聲音改變症狀。

⑤教師、售貨員、歌唱家、演員等嗓音工作者。

在做電子鼻咽喉鏡前可以進(jìn)食，但盡量避免在檢查前半小時(shí)進(jìn)食、吃得過(guò)飽，以免在檢查時(shí)出現惡心、嘔吐等。當進(jìn)行電子鼻咽喉鏡時(shí)，你需要放松不要過(guò)度緊張，在檢查過(guò)程中太緊張會(huì)無法正常呼吸，這(zhè)樣(yàng)會(huì)更加不舒适并增加檢查時(shí)間。另在檢查過(guò)程中，你需要遵從醫護人員指引：用鼻腔深吸氣、伸舌及發(fā)“Yi“的音，這(zhè)樣(yàng)才能(néng)充分暴露檢查視野，以便内鏡醫生能(néng)清晰的拍攝出所需圖片

就(jiù)醫過(guò)程中，大家往往談“鏡”色變，總會(huì)聯想到胃鏡腸鏡時(shí)的痛苦場景，其實相比胃腸鏡，電子鼻咽喉鏡的舒适度會(huì)提高很多。

在進(jìn)行電子鼻咽喉鏡檢查前，醫生進(jìn)行會(huì)給你行口咽部黏膜的表面(miàn)麻醉，麻醉的作用一是讓被(bèi)檢查的人痛感減輕；二是讓被(bèi)檢查者的咽喉肌肉放松，以方便探頭的深入。

麻醉完成(chéng)之後(hòu)，醫生會(huì)將(jiāng)消毒之後(hòu)的電子鼻咽喉鏡探頭從鼻腔進(jìn)入，進(jìn)行檢查。這(zhè)時(shí)受檢查者痛感會(huì)大大減輕。但是，畢竟有異物進(jìn)入鼻腔及口咽部、喉部，也可能(néng)會(huì)出現輕微惡心、想吐的症狀。