日前,我院感染性疾病科收治了一例艾滋病毒攜帶者中年女性,該患者因反複發(fā)燒入院,次日在我院複查時(shí)确認爲HIV(+)、梅毒(+)。責護班當天,患者再次高熱,因家屬不在身邊,該患者十分焦慮并産生輕生的念頭,突如其來的“陽性”結果,更是讓她心理防線崩塌,這(zhè)時(shí)如不及時(shí)進(jìn)行心理疏導,可能(néng)會(huì)引發(fā)嚴重後(hòu)果。
艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起(qǐ)的一種(zhǒng)以人體免疫功能(néng)缺陷爲主要表現的傳染病。艾滋病的可怕之處來源于它會(huì)使患者容易生病,同時(shí)還(hái)會(huì)放大各種(zhǒng)“小病”,比如吃壞肚子會(huì)拉半個多月,毛發(fā)脫落皮膚逐漸潰爛,中樞神經(jīng)受損記憶越來越模糊……關鍵是該病目前不能(néng)完全根治,這(zhè)讓很多艾滋病患者承受著(zhe)肉體和心靈的雙重創傷。
面(miàn)對(duì)艾滋病患者,惠州六院感染科專家表示,比起(qǐ)身體的創傷,首先應該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導。
患者經(jīng)檢驗确診爲艾滋病感染者後(hòu),常會(huì)出現否認憤怒、才藝、焦慮、抑郁等心理應激反應,總幻想檢驗結果是錯誤的,導出反複檢查、咨詢。在生命面(miàn)前,人人平等,首先要以接納、尊重、理解、共情、積極關注的态度和患者建立良好(hǎo)的關系。爲其保守秘密,消除患者戒備心理。將(jiāng)患者作爲正常人看待,爲其找到自身優點、優勢,以提高患者自信。
然後(hòu)開(kāi)展健康宣教,消除恐懼等負面(miàn)情緒;了解患者對(duì)疾病的認識偏差,幫助患者樹立正确的疾病認知觀通過(guò)提高患者對(duì)艾滋病的認識,促進(jìn)患者的臨床治療積極配合度。過(guò)程中要把自己當做患者的朋友、家人,消除醫護距離感,進(jìn)一步改善患者的情緒、情感,促使患者積極配合治療,提高患者的依從性。
接著(zhe),通過(guò)講解真實病例,同時(shí)耐心解答患者的疑惑,并向(xiàng)其講解艾滋病治療新進(jìn)展和新消息通過(guò)反複交流,告知患者通過(guò)自己的努力和藥物等治療措施可有效控制病情。
最後(hòu),在患者許可的情況下,與家屬介紹艾滋病的情況和預防措施,以便患者能(néng)夠獲得家屬方面(miàn)的支持。
HIV的治療是多種(zhǒng)抗病毒藥物聯合用藥,也就(jiù)是俗稱的雞尾酒療法通過(guò)同時(shí)使用三種(zhǒng)或者三種(zhǒng)以上的抗病毒藥物,聯合來治療艾滋病,讓體内的HIV病毒得到充分的抑制,不能(néng)複制成(chéng)功,從而延緩病程進(jìn)展,延長(cháng)患者生命,提高生活質量。HIV藥物不能(néng)根除病毒,所以目前的HIV治療尚不能(néng)治愈。但是中斷、誤服或漏服以及延遲服藥會(huì)導緻出現耐藥情況,所以建議感染者最好(hǎo)定時(shí)吃藥,并且不中斷用藥。
HIV患者治療,最重要的是要建立積極的生活态度,通知獲得來自其他感染者、家人以及朋友的支持,合理攝入營養豐富的食物,緩解壓力等,降低工作強度,獲取良好(hǎo)的支持,保持樂觀積極的生活态度。
一、 個人經(jīng)常使用的刮胡刀,剃須刀,牙刷等工具,不能(néng)與他人共同使用。
二、 母嬰傳播的途徑比較多,如乳汁的接觸也是傳播艾滋病的一大途徑,因此,女性懷孕期間,如果出現了艾滋病,需及時(shí)治療,必要時(shí)終止妊娠,防止胎兒感染艾滋病病毒,如果已經(jīng)患病,不要進(jìn)行母乳喂養。
三、 高危性行爲傳播,特别是男性同性戀進(jìn)行高危性行爲,傳播艾滋病的可能(néng)性更高,通過(guò)性行爲有可能(néng)會(huì)導緻艾滋病病毒的傳播,這(zhè)也是目前艾滋病高發(fā)的一大因素。因此,平時(shí)應該樹立正确的性觀念,潔身自好(hǎo),避免同時(shí)擁有多個性伴侶,防止患上艾滋病後(hòu)身體健康受到威脅。
四、 注射毒品也是艾滋病較爲常見的傳播方式,本身吸毒就(jiù)是違法行爲,而且在吸毒過(guò)程中可能(néng)會(huì)使用注射劑,如果注射劑共同使用傳播艾滋病病毒的可能(néng)性會(huì)大大增加。
五、 血液傳播。如果擅自輸血或使用血制品,有可能(néng)會(huì)出現艾滋病病毒感染的情況,如果需要輸血、獻血或者使用血制品,需要前往正規的醫院咨詢醫生意見,在醫生指導下進(jìn)行。艾滋病目前主抓通過(guò)現場播共用注射器,母嬰垂直傳播等正确的使用安全套,可以降低艾滋病的感染幾率,避免濫交,吸毒等行爲,對(duì)于艾滋病患者有接觸的人員,要加強教育。
随著(zhe)科學(xué)的進(jìn)步,HIV感染已經(jīng)成(chéng)爲一種(zhǒng)與高血壓,糖尿病一樣(yàng)可治療的慢性傳染病,而抗病毒治療是目前HIV防治的關鍵措施和有效手段,也是一個長(cháng)期的系統工程。按時(shí)按量要求服藥配合治療,珍惜現有的治療資源,避免耐藥,一旦發(fā)生耐藥,可能(néng)面(miàn)臨無藥可選的情況,這(zhè)點必須要了解。建立健康的生活方式有助于營養充分休息,以改善健康狀況并提高生活質量,共同向(xiàng)“功能(néng)性治愈”邁進(jìn)。
但是也要知道(dào)艾滋病是不會(huì)通過(guò)空氣,飲食,飲水傳播,公共場所的一般性日常接觸(如握手、擁抱)以及蚊蟲叮咬是不會(huì)傳播艾滋病的哦。
通過(guò)半個月的治療及感染科醫護團隊的精心護理,患者病毒載體量控制在正常水平,生命體征平穩,情緒穩定,愛心門診定期随診,病情穩定出院!
供稿 | 感染科