注射HPV疫苗前，不妨先看看這(zhè)個科普問答知識！婦科專家爲您解答！

答：目前我國(guó)已經(jīng)引進(jìn)2價、4價、9價等三種(zhǒng)疫苗，應用以後(hòu)，被(bèi)廣泛認爲可減少90%宮頸癌發(fā)病率，但不是所有的女性都(dōu)能(néng)夠用藥，特别是9價疫苗，隻适用于16-26歲之間的女性。超過(guò)45歲的女性，不屬于注射2價和4價的疫苗的年齡适應範圍。2價疫苗适用于9-45歲之間的女性，4價疫苗适用于20-45周歲之間的女性。

有人問檢查時(shí)發(fā)現HPV有感染，是否還(hái)能(néng)注射疫苗？其實也是可以打的，并且疫苗對(duì)HPV病毒有一定的預防作用。

答：國(guó)産的馨可甯是2價疫苗，針對(duì)的是16、18兩(liǎng)種(zhǒng)高危型HPV病毒。要說(shuō)區别，主要是接種(zhǒng)的次數和價格不同。進(jìn)口的2價需要接種(zhǒng)3針；國(guó)産的馨可甯，9～14歲接種(zhǒng)2針，15歲以上接種(zhǒng)3針。進(jìn)口2價疫苗單支價格約600元，接種(zhǒng)完畢需要花費1800元左右；國(guó)産的馨可甯單支價格329元，接種(zhǒng)兩(liǎng)針需要花費658元，接種(zhǒng)3針需要花費987元。便宜了將(jiāng)近一半，有明顯的價格優勢。

二價疫苗＝HPV16、18（約70%的宮頸癌）

四價疫苗＝HPV16、18、6、11（約90%的生殖器疣和後(hòu)兩(liǎng)者有關）

九價疫苗＝四價疫苗＋HPV31、33、45、52和58（約19%的宮頸癌和這(zhè)五種(zhǒng)高危亞型相關）

看到這(zhè)兒，很多人都(dōu)會(huì)有疑惑，這(zhè)擺明九價好(hǎo)于四價好(hǎo)于二價。實際上，疫苗沒(méi)有那麼(me)簡單。其一，研究證明二價疫苗，還(hái)可以對(duì)HPV16/18外的亞型産生保護作用，這(zhè)叫(jiào)“交叉保護”；其二，疫苗能(néng)否産生100%的保護作用？理論上，九價疫苗能(néng)保護89%的和宮頸癌相關的HPV感染，但保護作用并非100%。

一看年齡！

目前，我國(guó)内地不同年齡女性可以接種(zhǒng)到的HPV疫苗種(zhǒng)類如下圖：

在什麼(me)年齡段内，就(jiù)隻能(néng)打該年齡段内的疫苗。建議盡早接種(zhǒng)。這(zhè)裡(lǐ)的N歲，是指年滿N周歲生日到N+1周歲生日的前一天，以此類推。

二看供應！

如果有接種(zhǒng)需求，請盡早向(xiàng)當地的疫苗接種(zhǒng)門診咨詢各類HPV疫苗的供應及預約情況。一般來說(shuō)，目前二價HPV疫苗比較充足，四價和九價HPV相對(duì)緊缺。

在年齡符合的前提下，能(néng)打到什麼(me)就(jiù)打什麼(me)，不要挑，不要等！接種(zhǒng)疫苗就(jiù)是爲了“預防”疾病，就(jiù)是在和疾病的發(fā)生“賽跑”。畢竟，你永遠不知道(dào)，感染病毒和疫苗産生的抗體，哪一個會(huì)先來。如果刻意等待、盲目追求更高價的HPV疫苗，可能(néng)會(huì)讓自己錯過(guò)最好(hǎo)的接種(zhǒng)時(shí)機。

三看需求！

如果您當地各類HPV疫苗都(dōu)供應充足，任您挑選，那麼(me)恭喜您！

①隻擔心自己會(huì)得宮頸癌：二價HPV疫苗的性價比最高。

②除了宮頸癌還(hái)想預防生殖器疣+不差錢：選擇四價HPV疫苗。

③追求最好(hǎo)的保護效果+真的不差錢：選擇九價 HPV 疫苗。

答：不論是幾價疫苗，都(dōu)需要打三針：

2價：第一針随時(shí)打，第二針間隔1個月打，第三針與第1針間隔6個月打（與第2針間隔5個月），遵循0-1-6規律。

4價和9價：第一針随時(shí)打，第二針間隔2個月打，第三針與第1針間隔6個月打（與第2針間隔4個月），遵循0-2-6規律。

注射期間，一般沒(méi)有不良反應或者副作用，有可能(néng)會(huì)出現打完局部紅、腫、痛、麻等不适情況，無須擔心。

答：HPV病毒是主要靠性傳播的病毒，但并非隻有“性交”才能(néng)傳播。伴侶間的邊緣性行爲，以及日常生活中一些間接接觸也可能(néng)導緻感染，比如使用了患者被(bèi)污染的内褲、毛巾、坐便器等等。

雖然間接接觸導緻的感染幾率比較小，但還(hái)是建議接種(zhǒng)HPV疫苗，多一層保護總不是壞事(shì)。更何況，在發(fā)生性行爲前接種(zhǒng)疫苗效果是最好(hǎo)的。

答：建議使用同一種(zhǒng)HPV疫苗完成(chéng)所有的劑次。國(guó)外研究表明，已全程接種(zhǒng)過(guò)四價疫苗的女性，再接種(zhǒng)九價疫苗是安全的，并且之前接種(zhǒng)的四價疫苗不會(huì)幹擾後(hòu)續接種(zhǒng)九價HPV疫苗的效果。

答：宮頸癌疫苗已上市10餘年。大部分人隻出現輕微的副反應，主要表現爲局部皮膚紅疹、腫脹、疼痛、淋巴結腫大或者發(fā)生過(guò)敏反應等，但近年來，多個國(guó)家和地區，包括中國(guó)香港，都(dōu)有報道(dào)嚴重不良反應，如軀體疼痛、感覺異常、記憶障礙甚至出現癱瘓和死亡等。國(guó)家藥監局將(jiāng)會(huì)同國(guó)家衛健委，對(duì)疫苗的流通、配送和使用各環節加強監督檢查，做好(hǎo)不良反應監測工作，确保公衆接種(zhǒng)安全。而另一方面(miàn)，HPV疫苗的長(cháng)期安全性問題，仍需進(jìn)一步随訪觀察，待時(shí)間告訴我們答案。

答：很遺憾，并不是!

1）疫苗僅能(néng)覆蓋幾種(zhǒng)亞型；HPV亞型的分布有地域差異。

2）是否完全起(qǐ)效？缺少評估疫苗效果的可靠指标。HPV疫苗滴度水平和保護能(néng)力是否相關？目前還(hái)沒(méi)發(fā)現。

3）疫苗的預防保護作用能(néng)維持多久？對(duì)于這(zhè)個問題，科學(xué)家和醫生都(dōu)沒(méi)法給出一個準确的時(shí)間，但現有臨床試驗研究提示疫苗作用約能(néng)持續8年以上；但更準确的時(shí)間，目前尚不得知。接種(zhǒng)疫苗後(hòu)，仍需常規進(jìn)行宮頸癌防癌篩查！這(zhè)是非常重要的，宮頸癌防癌篩查（定期做宮頸塗片和HPV檢查）是基礎，也是重中之重！