血液淨化療法是利用現代醫學(xué)生物工程技術來清除人體各種(zhǒng)内源性和外源性有害物質的一種(zhǒng)高效安全有效的新療法，随著(zhe)醫學(xué)生物工程的發(fā)展，它將(jiāng)給各種(zhǒng)難治性疾病提供新的治療手段，爲患者帶來新的希望。

我院血液淨化中心成(chéng)立于1998年，早期的治療任務主要是進(jìn)行常規血液透析,近幾年來，随著(zhe)我中心規模的擴大（從兩(liǎng)台透析機、十幾位患者發(fā)展至三十三台透析機、一百五十位患者）、設備的更新（引進(jìn)了德國(guó)“勞餌”水處理器、費森尤斯血液透析機）以及技術水平的不斷提高，治療任務已不僅僅是單純地進(jìn)行常規血液透析，在此基礎上，開(kāi)展并完善了更多的血液淨化技術，以滿足不同患者的治療需要，進(jìn)一步提高患者的生活質量，不斷提高我們的治療水平，血液透析濾過(guò)是我中心目前血液淨化特色項目之一。血液透析濾過(guò)（HDF）是一種(zhǒng)不同于血液透析的血液淨化技術。這(zhè)種(zhǒng)方法結合了血液透析[HD]和血液濾過(guò)[HF]兩(liǎng)種(zhǒng)方法的優點，形成(chéng)一個能(néng)同時(shí)大量清除大、中、小分子尿毒素的方法。我中心自2013年11月利用目前擁有的費森尤斯4008s血液透析機，開(kāi)展了血液透析濾過(guò)治療，采用聯機血液透析濾過(guò)[on—line HDF]在臨床上收到良好(hǎo)的療效，特别是一些高血容量所緻的心力衰竭、頑固性高血壓、低血壓和嚴重水鈉潴留、尿毒症性心包炎、糖尿病腎病、高脂血症、皮膚瘙癢、不易糾正的嚴重貧血以及對(duì)血透耐受性差，經(jīng)常出現惡心、嘔吐、頭痛、腓腸肌痙攣等失衡症狀的患者療效更加突出。

　　近一年以來我中心已利用on line 系統進(jìn)行HDF 患者48例，共進(jìn)行275例次，其中15例爲頑固性高血壓， 11例爲高磷血症，8例爲代謝性酸中毒，7例爲神經(jīng)病變，7例爲高脂血症，給予周期性進(jìn)行HDF，患者的高血壓症狀、皮膚瘙癢、關節酸痛、心衰、低血壓等症狀能(néng)有效控制。與HD相比，HDF中極少發(fā)生透析反應，HDF患者食欲、睡眠、精神狀态及體力都(dōu)較好(hǎo)，表明HDF透析治療的充分性及對(duì)治療良好(hǎo)的耐受性，結合臨床觀察結果，我們認爲HDF之所以對(duì)慢性腎衰患者經(jīng)維持性血透不能(néng)糾正的頑固性高血壓、代謝性酸中毒、高脂血症、中樞神經(jīng)病變等有良效，是其對(duì)中分子尿毒物質良好(hǎo)的清除率及對(duì)酸中毒的有效糾正的結果。HDF對(duì)減少尿毒症毒素，改善貧血，減少并發(fā)症，改善病人長(cháng)期預後(hòu)有明顯優越性。

　　血液透析濾過(guò)的成(chéng)功開(kāi)展标志著(zhe)我院血液透析技術再上一個新台階，同時(shí)也填補了我院乃至惠陽地區在此項技術上的空白，對(duì)我院血液淨化中心發(fā)展具有重要及深遠意義。HDF可有效地清除中、小分子尿毒物質，有效地糾正酸中毒，是一種(zhǒng)高效的透析模式，可提高透析充分性，患者對(duì)治療的耐受性好(hǎo)，對(duì)減少終末期腎衰患者的并發(fā)症、提高其生存率和生活質量均有重要作用，值得推廣應用。

惠州市第六人民醫院内四區　　 羅慧娟