臨床中會(huì)經(jīng)常碰到反複便血的患者，其中有一部分是痔瘡引起(qǐ)，另外也有可能(néng)是結直腸息肉、結直腸炎以及結直腸癌等良惡性疾病。診斷方法常有肛門直腸指檢、肛門鏡、乙狀結腸鏡、結腸鏡等檢查，其中全結腸鏡檢查最爲全面(miàn)，因爲它可直視結直腸腔内有無病變。

痔瘡便血一般爲單純性便血，主要是肛門出血，量一般不多，爲手紙染血、便後(hòu)滴血、糞池染血等，多爲大便幹結時(shí)或進(jìn)食辛辣刺激食物後(hòu)出現，大便本身不帶血或僅有少許血迹，出血一般爲間歇性。

早期直腸癌首先最常見的症狀就(jiù)是便血，它和痔瘡的便血非常相象；而結腸癌患者還(hái)多伴有大便習慣的改變，包括大便變細，大便的習慣改變，比如原來一天一次大便，後(hòu)來沒(méi)有什麼(me)原因變成(chéng)一天好(hǎo)幾次大便或者好(hǎo)幾天一次大便，大便性質也發(fā)生改變，如每次大便都(dōu)會(huì)帶血，血色鮮紅或暗紅，可與糞便不混。結腸癌患者甚至伴有腹痛、腹脹，而直腸癌來說(shuō)腹痛不是非常常見，疼痛的出現有的時(shí)候因爲侵犯了周圍的髒器。

此外，結直腸息肉也會(huì)引起(qǐ)大便帶血，但一般沒(méi)有腹痛、腹脹等現象。需要注意的是，結直腸息肉中的腺瘤性息肉最危險，他是一種(zhǒng)癌前病變，極有可能(néng)發(fā)展爲腸癌。因此對(duì)于腸鏡檢查提示腸息肉，原則上盡快性腸鏡下息肉切除術。