腦卒中的健康知識_惠州市第六人民醫院（惠陽區人民醫院）

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腦卒中的健康知識

發(fā)布時(shí)間：2014-7-24 點擊：2197次

腦卒中（Stroke）是腦中風的學(xué)名，是一種(zhǒng)突然起(qǐ)病的腦血液循環障礙性疾病。又叫(jiào)腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種(zhǒng)誘發(fā)因素引起(qǐ)腦内動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成(chéng)急性腦血液循環障礙，臨床上表現爲一過(guò)性或永久性腦功能(néng)障礙的症狀和體征．腦卒中分爲缺血性腦卒中和出血性腦卒中。卒中原系中醫名詞，指突然受到風邪傷害，臨床表現以猝然昏撲、不省人事(shì)或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強言蹇、智力障礙爲主要特征。腦中風包括缺血性中風（短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣(yàng)硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞）、出血性中風（腦出血、蛛網膜下腔出血）、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。
　　
　　　中風的病因
　　　一、動脈的損害：凡是引起(qǐ)腦動脈病變的因素，都(dōu)可成(chéng)爲中風的病因：
　　　1）高血壓（血壓食品），動脈硬化性血栓栓塞。
　　　2）顱内小血管病變：動脈瘤，動靜脈畸形。
　　　3）全身動脈炎性病變影響腦動脈：多發(fā)性大動脈炎（Takayasu 病）；閉塞性血栓性脈管炎（Buerger病）；結節性動脈炎；巨細胞動脈炎（horton 綜合症）；系統紅斑狼瘡。
　　　4）感染性動脈炎：鈎端螺旋體性；梅毒螺旋體性；真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎。
　　　5）動脈夾層病變：外傷性夾層動脈瘤；馬凡綜合症；假黃色瘤夾層組織病等。
　　　6）先天性腦血管病變：煙霧病（moyamoya）；先天性動靜脈畸形，先天性動脈瘤；
　　　7）外傷性腦血管病變
　　　二、血液流變學(xué)異常：血液黏度增高，血液濃縮。
　　　三、血液動力學(xué)異常：低血壓，放射病。
　　　四、血液成(chéng)分異常：各種(zhǒng)栓子（風濕性心髒病伴房顫附壁血栓脫落，減壓病，長(cháng)骨骨折脂肪血栓，氣栓子）；紅細胞異常（紅細胞增多症）；血小闆異常（血小闆積聚度增高，血小闆增多症）；白細胞異常（白血病）；凝血因子異常（DIC，高凝狀态）。
　　　五、一些繼發(fā)因素：腫瘤（癌栓子，腫瘤壞死或侵襲動脈出血）
中風的危險因素
　　　1）高血壓2）糖尿病3）高血脂4）肥胖體态 5）吸煙6）坐位生活方式 7）口服避孕藥 8）TIA，TIA是短暫性腦缺血發(fā)作 9）父母卒中史
臨床表現
　　
　　　中風的前兆
　　　許多人不了解中風的種(zhǒng)種(zhǒng)先兆，即使這(zhè)些中風先兆出現了，他們全不以爲然或者無所覺察，從預防中風發(fā)生的角度來看，這(zhè)是一個很大的遺憾，大量臨床經(jīng)驗證明隻有少數病人在中風之前沒(méi)有任何征兆，絕大多病人都(dōu)有以腦部瞬間缺血的表現而發(fā)出的各種(zhǒng)信号。
　　　1、頭暈。中老年人中風前兆，會(huì)反複出現瞬間眩暈，突然自覺頭暈目眩，視物旋轉，幾秒鍾後(hòu)便恢複常态，可能(néng)是短暫性腦缺血發(fā)作，俗是中風的先兆，應及早診治，防止中風發(fā)生。
　　　2、肢體麻木。中老年人出現肢體麻木的異常感覺，除頸椎病、糖尿病外，如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等症狀，或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時(shí)，應多加以注意，警惕中風發(fā)生，突然發(fā)病或單側肢體乏力，站立不穩，很快緩解後(hòu)又發(fā)作要當心。
　　　3、眼睛突然發(fā)黑。單眼突然發(fā)黑，看不見東西，幾秒鍾或幾十秒鍾後(hòu)便完全恢複正常，醫學(xué)上稱單眼一次性黑朦，這(zhè)是中老年人中風先兆最常見的症狀，是因爲腦缺血引起(qǐ)視網膜缺血所緻。中風的又一信号是反複發(fā)作、眩暈欲吐、視野縮小或複視。
　　　4、原因不明的跌跤。由于腦血管硬化，引起(qǐ)腦缺血，運動神經(jīng)失靈，可産生共濟失調與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤，也是一種(zhǒng)中風先兆症狀。
　　　5、說(shuō)話吐辭不清。腦供血不足時(shí)，使人體運動功能(néng)的神經(jīng)失靈，常見症狀之一是突然說(shuō)話不靈或吐辭不清，甚至不會(huì)說(shuō)話，但持續時(shí)間短，最長(cháng)不超過(guò)24小時(shí)，應引起(qǐ)重視，還(hái)有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都(dōu)要注意。
　　　6、哈欠不斷。如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現連續的打哈欠，這(zhè)可能(néng)是由于腦動脈硬化、缺血，引起(qǐ)腦組織慢性缺血缺氧的表現，是中風病人的先兆。
　　
　　　中風的"三偏"症狀
　　　偏身感覺障礙，偏盲，偏癱、三症同時(shí)即是我們所說(shuō)的中風的“三偏”症狀是指的一組症狀，是内囊部位病變的主要體征，多見于出血性中風。
　　（一）偏身感覺障礙：
　　　指患者半側的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導痛溫覺的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓後(hòu)角，交叉到對(duì)側側索上行，經(jīng)内囊後(hòu)支到大腦皮層中央後(hòu)回感覺中樞。感覺中樞對(duì)傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷，還(hái)是痛刺激的判斷。如内囊部位受損，則中斷了對(duì)側偏身痛溫覺傳導，故痛溫覺障礙。傳導本體感覺的感受器受刺激後(hòu)傳入脊髓後(hòu)索上行至延髓楔束核和薄束核，再從該兩(liǎng)核發(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對(duì)側上行經(jīng)内囊到中央後(hòu)回。若内囊受損，則中斷對(duì)側偏身本體感覺的傳導，出現位置覺喪失等本體感覺障礙。
　　（二）偏盲：
　　　一側視束和視放射的神經(jīng)纖維，來自兩(liǎng)眼同側的視網膜的神經(jīng)纖維，經(jīng)内囊後(hòu)支到矩狀裂視覺中樞，反映對(duì)側視野。如内囊受損、視放射受損，則對(duì)側視野偏盲。
　　（三）偏癱：
　　　是指患者半側随意運動障礙。支配随意運動的神經(jīng)纖維叫(jiào)錐體束。該束是從大腦皮層運動中樞中央前回的大腦錐體細胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過(guò)内囊到延髓下端交叉，到對(duì)側相應的脊髓前角細胞，再從前角細胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如内囊出血時(shí)，受損的錐體束是在交叉平面(miàn)以上，故癱瘓發(fā)生在病變的對(duì)側，出現對(duì)側面(miàn)、舌癱及肢體癱。

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