認識支氣管哮喘_惠州市第六人民醫院（惠陽區人民醫院）

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認識支氣管哮喘

發(fā)布時(shí)間：2014-7-24 點擊：2296次

支氣管哮喘（簡稱哮喘），屬于一種(zhǒng)氣道(dào)慢性非特異性炎症性疾病，特點是氣道(dào)可逆性狹窄，并引起(qǐ)反複發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。

哮喘的誘發(fā)因素
　　　哮喘的病因還(hái)不十分清楚，患者個體過(guò)敏體質及外界環境的影響是發(fā)病的危險因素。哮喘與許多基因遺傳有關，同時(shí)受遺傳因素和環境因素的雙重影響。
　　　遺傳因素：調查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。
　　　環境因素：⑴工作環境：如油漆，各種(zhǒng)有毒氣體等。（2）各種(zhǒng)特異性和非特異性吸入物：如塵螨、花粉、真菌等。（3）感染：如細菌、病毒、寄生蟲等。（4）食物：如魚蝦蟹、蛋類、牛奶等。（5）藥物：阿司匹林。（6）氣候變化、運動、妊娠等。

典型表現
發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶和咳嗽，嚴重者被(bèi)迫采取坐位或呈端坐呼吸，幹咳或咳大量白色泡沫痰，持續數分鍾至數小時(shí)或更長(cháng)，可經(jīng)藥物控制或自行緩解，嚴重的可呈哮喘持續狀态，特别急重的可危及生命。

你知道(dào)哮喘發(fā)作的前驅症狀嗎？
　　　哮喘發(fā)作的前驅症狀有：鼻咽癢、噴嚏、流涕、眼癢等黏膜過(guò)敏症狀。認識哮喘發(fā)作前的症狀，有助于患者進(jìn)行簡單的緊急自我處理。
哮喘急性發(fā)作時(shí)我們應該怎麼(me)做？
　　　哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發(fā)生，常有呼吸困難，常因接觸刺激物所緻。哮喘急性發(fā)作時(shí)我們應該怎麼(me)做？
　　　（1）脫離變應原：是防治哮喘最有效的方法。已經(jīng)找到引起(qǐ)哮喘發(fā)作的變應原，或其他刺激原因的應立即使患者脫離變應原的接觸。
　　　（2）藥物治療：第一類是緩解哮喘發(fā)作的藥物，主要作用是舒張支氣管，其中β2腎上腺素受體激動劑，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，常用的短效β2腎上腺素受體激動劑有沙丁胺醇，特布他林等，用藥方法首選吸入法，包括定量氣霧劑（MDI）吸入、幹粉吸入、持續霧化吸入等。
　　　（3）哮喘發(fā)作嚴重者立即到醫院接受治療。

健康指導
哮喘目前尚無特效的治療方法，但長(cháng)期規範化治療可使哮喘症狀能(néng)得到控制，防止病情惡化，盡可能(néng)保持肺功能(néng)正常，維持正常活動能(néng)力，可以減少複發(fā)乃至不發(fā)作。
（1）了解疾病知識，增加對(duì)哮喘的認識，樹立信心，堅持充分的正規治療。能(néng)自我監測病情，識别哮喘發(fā)作的先兆表現和病情加重的征象，學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法。
（2）避免誘發(fā)因素，避免刺激及預防呼吸道(dào)感染。在緩解期應加強體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓練，以增強體質。
（3）用藥指導，哮喘病人應了解自己所用各種(zhǒng)藥物的名稱、用法、用量及注意事(shì)項，掌握正确的藥物吸入技術，并且，按醫囑使用藥物。
（4）飲食指導，哮喘患者飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。在哮喘發(fā)作時(shí)，還(hái)應少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。不宜食用魚，蝦，蟹，蛋類，牛奶等易過(guò)敏食物。忌酒及過(guò)鹹食物。
（5）建議随訪時(shí)間：通常情況下，患者在初診後(hòu)2~4周回訪，以後(hòu)每1~3個月随訪一次，哮喘急性發(fā)作時(shí)應及時(shí)就(jiù)診。
定量霧化吸入器（MDI）的使用方法：
1、打開(kāi)蓋子，搖勻藥液，深呼氣至不能(néng)再呼時(shí)張口，將(jiāng)MDI噴嘴置于口中，雙唇包住咬口，以慢而深的方式經(jīng)口吸氣。
2、同時(shí)以手指按壓噴藥，至吸氣末屏氣10秒，使較小的霧粒沉降在氣道(dào)遠端，然後(hòu)緩慢呼氣。
3、使用後(hòu)漱口。

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