世界鎮痛日：術後(hòu)鎮痛——讓患者遠離術後(hòu)疼痛_惠州市第六人民醫院（惠陽區人民醫院）

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世界鎮痛日：術後(hòu)鎮痛——讓患者遠離術後(hòu)疼痛

發(fā)布時(shí)間：2014-7-24 點擊：4049次

　　　提起(qǐ)要做手術，很少有人不害怕，原因之一是手術後(hòu)難以忍受的疼痛。調查發(fā)現，約95%的手術病人會(huì)因爲對(duì)疼痛的懼怕而引起(qǐ)擔心、焦慮和不安，有些則引起(qǐ)心慌、血壓增高；此外，術後(hòu)因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及轉動體位，分泌物不易排出，還(hái)容易引起(qǐ)肺不張和肺部感染等。爲此世界疼痛大會(huì)將(jiāng)疼痛确認爲繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之後(hòu)的“人類第5大生命指征”，而且從2004年開(kāi)始，將(jiāng)每年的10月11日定爲“世界鎮痛日”。

　　　長(cháng)期以來，人們認爲術後(hòu)疼痛是不可避免的。傳統的鎮痛方法也隻是注射嗎啡、杜冷丁等止痛藥物，但存在鎮痛時(shí)間短，需反複用藥等缺點。目前術後(hòu)鎮痛技術作爲手術後(hòu)的一項特殊服務已在各級醫院廣泛展開(kāi)，使手術後(hòu)的病人不僅脫離術後(hòu)疼痛的折磨，而且縮短了病程，促進(jìn)術後(hòu)康複，受到廣大病人及其家屬的歡迎。
　　　
　　　一：使用鎮痛泵的好(hǎo)處
　　　1.減輕病人痛苦是最主要的目的。疼痛作爲第五個生命體征已爲越來越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本權利。
　　　2.可行走的硬膜外鎮痛不影響病人的自由活動，增加病人的舒适度，提高醫院的服務水平。
　　　3.完善的術後(hòu)鎮痛能(néng)使病人早期活動，減少下肢血栓形成(chéng)及肺栓塞的發(fā)生，促進(jìn)胃腸功能(néng)的早期恢複。
　　　4.減少術後(hòu)病人體内的兒茶酚胺和其他應激性激素的釋放，有利于降低心率，防止術後(hòu)高血壓，減少心肌做功和氧耗量，對(duì)心功能(néng)的障礙特别有利。
　　　二：鎮痛泵的種(zhǒng)類
　　　
　　　鎮痛泵因裡(lǐ)面(miàn)所裝的藥物不同而分爲硬膜外泵和靜脈泵。硬膜外泵常使用局麻藥、嗎啡等，而靜脈泵常有芬太尼等，兩(liǎng)者的使用需嚴格區分，不能(néng)把硬膜外泵接到靜脈輸液泵，也不能(néng)把靜脈泵接到硬膜外接頭處，否則會(huì)出現局麻藥的全身麻醉作用或因阿片類藥物過(guò)量引起(qǐ)病人呼吸抑制、惡心嘔吐等嚴重并發(fā)症。
　　　三、鎮痛泵适用範圍
　　　1.手術範圍廣、時(shí)間長(cháng)的病人，如各科的癌根治手術、頭頸胸腹的聯合手術。
　　　2.開(kāi)胸、開(kāi)腹且切口較長(cháng)的手術病人。這(zhè)類病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他們的疼痛。如果因爲疼痛而不願翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的發(fā)生率。
　　　3.泌尿科前列腺電切術的病人。使用術後(hòu)鎮痛泵還(hái)有利于緩解前列腺痙攣，減少出血。
　　　4.骨科大手術病人。
　　　5.部分腹腔鏡手術病人。
　　　6.有高血壓或冠心病病史的手術病人。
　　　7.敏感的女性病人。老年病人和小兒對(duì)疼痛的反應較遲鈍，而年輕女性往往相反。
　　　8.有要求的病人。
　　　四、鎮痛泵的使用須知
　　　1.鎮痛泵的使用在很大程度上減輕了您的疼痛，有利于手術後(hòu)康複。凡手術較大或不能(néng)耐受術後(hòu)疼痛的病人都(dōu)使用。
　　　2.硬膜外鎮痛的效果有賴于您背後(hòu)用膠布固定的一條細導管位置的完好(hǎo)，請小心翻身，不要把膠布弄濕或用力拉扯，一面(miàn)導管脫落。
　　　3.每天麻醉科有專門的人員爲你拔除病後(hòu)的導管。因此，如果鎮痛泵裡(lǐ)面(miàn)的藥物已用完，請及時(shí)通知麻醉科。
　　　4.靜脈鎮痛的效果有賴于藥物能(néng)順利進(jìn)入您身上留置的針頭，在針頭與鎮痛泵接頭之間可能(néng)會(huì)有一個三通接頭，請保持三通接頭的通暢，以及不要自行關閉鎮痛泵管道(dào)自帶的開(kāi)關夾。
　　　5.鎮痛泵能(néng)連續自動地給藥，發(fā)揮鎮痛作用。如果您還(hái)覺得疼痛，可自行按壓管道(dào)上附帶的一個手控加藥器。用力按壓一次，可使你的疼痛減輕，必要時(shí)可每間隔20分鍾重複按壓。
　　　6.鎮痛泵不必舉高，可放置在床頭、衣服的口袋裡(lǐ)或懸挂在胸前。
　　　7. 鎮痛泵使用過(guò)程中，如果您覺得很困，想睡覺，這(zhè)是正常的。
　　　8.個别病人會(huì)出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢或排尿困難等症狀，停藥後(hòu)會(huì)自動緩解。

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