惠陽區人民醫院醫保門診報銷說(shuō)明_惠州市第六人民醫院（惠陽區人民醫院）

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惠陽區人民醫院醫保門診報銷說(shuō)明

發(fā)布時(shí)間：2014-7-21 點擊：10006次

一、結算對(duì)象：選點确定在我院的職工醫保及居民醫保患者（以社保系統資料爲準）。
二、結算範圍：（結算範圍以外的費用均需自費）
（一）藥品費用：
1、參照新的《門診藥品目錄》，西藥有230種(zhǒng)，中成(chéng)藥235種(zhǒng)；
2、中藥飲片參照《廣東省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄（2004年版）》。
（二）檢查和診療費用：
1、血常規，大、小便常規，非數字化X線照射，心電圖和黑白B超；
2、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、靜脈輸液（含一次性注射器輸液器）、換藥和清創縫合。
三、結算限額及比例：
居民A檔：每次限額12元、報銷比率35%，年限額200元；
居民B檔：每次限額20元、報銷比率40%，年限額300元；
居民C檔：每次限額60元、報銷比率50%，年限額600元；
職工醫保：每次限額120元、報銷比率50%，年限額800元。
四、結算流程：
1、挂号：必須挂醫保處方；
2、就(jiù)診：向(xiàng)醫生說(shuō)明爲我院定點門診參保人，并出示身份證或戶口本原件；
3、交費：向(xiàng)收費員說(shuō)明爲我院定點門診報銷人員，并向(xiàng)收費員出示身份證或戶口本原件，結算後(hòu)繳交費用，并在結算單上簽名确認。
五、注意事(shì)項：
1、按社保規定：沒(méi)有提供身份證或戶口本原件不報銷。
2、身份證資料與社保系統資料不相符，不報銷。
3、現社保結算系統還(hái)不夠完善，有時(shí)會(huì)出現網絡中斷或網速過(guò)慢，影響正常繳費結算，有時(shí)甚至因故障而無法進(jìn)行醫保結算。不便之處敬請諒解。

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