不少市民都(dōu)有過(guò)這(zhè)情況,正專心做一件事(shì)的時(shí)候,突然間感覺耳朵發(fā)癢難耐,如果不馬上用手掏一下,就(jiù)覺得很難受。本以爲是耳屎多,沒(méi)想到掏過(guò)之後(hòu),什麼(me)東西都(dōu)沒(méi)掏到。那麼(me)到底有什麼(me)原因會(huì)導緻我們的耳朵發(fā)癢呢?耳朵總是癢到難忍,不一定是耳屎多,可能(néng)是耳朵生病的信号!
1.真菌感染
特别是多雨季節,遊泳、泡澡、洗頭後(hòu)棉簽挖耳,耳道(dào)皮膚變得溫暖潮濕,這(zhè)給黴菌(又名真菌)提供了一個非常适宜的生長(cháng)環境,就(jiù)會(huì)出現類似于足癬的瘙癢感。近十餘年普遍采用廣譜抗生素治療導緻耳朵菌群失調也是重要原因之一。
正常耳朵圖片:
真菌感染耳朵後(hòu)圖片:
2.皮膚過(guò)敏
在我們生活的環境中,有千千萬萬種(zhǒng)物質(又稱過(guò)敏原)會(huì)導緻機體過(guò)敏,但每個人的過(guò)敏源都(dōu)不一樣(yàng),如海鮮、雞蛋、粉塵、花粉、藥物、毛屑、甲醛等,甚至有些人對(duì)純淨水、米飯都(dōu)會(huì)産生過(guò)敏。當個體的過(guò)敏症狀出現時(shí),部分人群外耳道(dào)就(jiù)會(huì)發(fā)癢,止不住的想去挖一挖,這(zhè)會(huì)導緻耳道(dào)的皮膚變得愈加幹燥,耳朵時(shí)常發(fā)癢,癢了再掏,掏完更癢,癢不欲生。金屬的耳挖勺還(hái)可造成(chéng)外耳道(dào)皮膚破損、出血,誘發(fā)外耳道(dào)炎的發(fā)生
3、全身性疾病
機體免疫功能(néng)低下、全身消耗性或代謝性疾病、長(cháng)期應用皮質類固醇激素或兔疫抑制劑、助聽器、放射治療等原因引起(qǐ),比如糖尿病、皮膚幹燥、慢性腎病等引起(qǐ)的瘙癢,尤其尿毒症引起(qǐ)的全身性的皮膚瘙癢,通常也會(huì)導緻耳道(dào)奇癢。
二:治療法則
研究表明,耳真菌病的治療關鍵是嚴格的器械滅菌、認真細緻的外耳道(dào)清理、抗真菌藥物足量與準确的應用。主要治療原則及方法爲耳内鏡下清理、藥物治療及微波理療等外治法,若病情較嚴重而波及中耳或中耳腔,則需要全身應用抗真菌藥或配合應用清創術。
我院耳鼻喉科門診耳内鏡下清理及内鏡下上藥治療
外耳道(dào)真菌病主要侵及皮膚的角質層,用溶液(消毒生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液等)溶解真菌複合物後(hòu),在耳内鏡下用小吸引器吸引黏膿性分泌物及溶解後(hòu)的濕性産物,用幹棉簽拭幹後(hòu)再用藥,可以使藥物與受損皮膚充分接觸,從而最大程度減輕不适、提高療效、縮短病程。
耳内鏡下外耳道(dào)真菌治療過(guò)程(1周)
圖一左邊:是一名長(cháng)期不潔挖耳及經(jīng)常去采耳場所挖耳患者,每日都(dōu)因爲耳朵瘙癢難忍難以入睡,嚴重影響到日常生活及工作,在一周治療後(hòu)已完全沒(méi)有瘙癢,解決了影響多年的問題。
圖一右邊:是一名因爲外院及診所誤診爲中耳炎長(cháng)期滴抗生素滴耳液多年的小朋友,長(cháng)期瘙癢及聽力下降嚴重影響到上課質量及生活,一周治療後(hòu)外耳道(dào)糜爛及瘙癢已完全康複。
▲内鏡室下治療
綜上可見,真的不是手“寂寞”就(jiù)想掏掏耳朵,而是耳朵因爲發(fā)炎而發(fā)癢,誤以爲耳朵裡(lǐ)有很多耳屎存在,挖也挖不幹淨。
耳屎本來也是無辜的,它主要由脫落的皮膚細胞、汗毛以及耵聍腺分泌物等組成(chéng)。其偏酸性,具有潤滑、清潔和保護耳道(dào)内膜的功能(néng)。可以很好(hǎo)的阻止水份進(jìn)入、吸附灰塵,使昆蟲、細菌、病原等不能(néng)通過(guò)耳道(dào),從而保護鼓膜。同時(shí)具有一定的抗菌活性,保護耳道(dào)免受感染。
預防與調護:
1.增強抵抗力:起(qǐ)居規律,均衡飲食,适當鍛煉。
2.注意衛生:足癬、體癬、灰指甲等患者注意防止感染至耳部;戒除挖耳習慣,正規醫院裡(lǐ)處理耵聍栓塞、油耳等問題。
3.清淡飲食:飲食上忌辛辣油膩食物,戒煙、限酒。
4.潔淨的生活、娛樂方式:在遊泳、潛水、沐浴等行爲後(hòu),可用棉簽蘸幹耳内水漬,保持外耳道(dào)幹燥,急性感染期則當避免水上活動。
5.規律治療及用藥:積極治療耳部的原發(fā)性炎症性疾病,減少或杜絕耳道(dào)的異常濕性分泌物;應在醫生的指導下用抗生素溶液滴耳,一般不超過(guò)2周。
6.調整心态:此病容易治療也容易複燃,患者需配合醫生的治療與複查,約1-2周。
供稿 | 耳鼻咽喉頭頸外科 鍾浩